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产妇死亡:立场与真相

原创 文/@梦里轻舟 2014-08-14 来源:健康界
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以立场代替理性,以愤怒代替思考,这种思维模式可以休矣。要想缓解医患矛盾,只有推动医疗系统去行政化,引入竞争机制,打破医疗体系垄断和衙门化经营的现实,从而改善和提高医院的管理水平,同时强化法治,让民众有说理的地方,社会才可能逐渐恢复理性,让“游戏规则”取代“实力摆平”,从而实现真正的文明。

8月10日下午,湖南湘潭县妇幼保健院一名产妇,在做剖腹产手术时,突发大出血死亡。据死者家属称,产妇死亡后,手术室大门被反锁,负责抢救的医生和护士“全部失踪”。

最初,媒体的倾向十分明显,报道引用死者家属的观点,认为医院存在过错,并应承担责任。

然而,几个小时之内,舆论就已翻盘,大量医生和评论者就“羊水栓塞”这一专业概念,对媒体的倾向性判断提出了质疑,部分医界名人更是愤怒地指责家属和媒体无良,舆论急速转向。

然而,各方观点看似针锋相对,实则一脉相承:缺乏有效证据,观点情绪化,判断绝对化,责任单一化,而理性的声音则一如既往地微弱。

先来听一听专业的声音:羊水栓塞是什么?

羊水栓塞,是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环。由于羊水中含有各种各样的污染物质(胎儿胎脂、胎粪、毛皮)和促凝成分,既可以直接阻塞血管,又可以作为强凝物质,引起急性肺栓塞、严重的休克情况。

尤其是弥散性血管内凝血,将使产妇发生不可控制的全身大出血;而其他污染物质进入血液,则会引发全身大面积急性感染、导致肾衰竭;这两者都有极大的可能导向死亡。

羊水栓塞的发生率约两万分之一,到目前为止,医学上并无准确可靠的预防和预测手段,是不可能“提前查出来”的,而一旦发生,孕妇和胎儿死亡率高达80%。

医学知识是客观的,产妇死亡是难以避免的,就医疗技术层面而言,医院可能并无过错,对此,媒体报道应客观谨慎,尽可能征求专家意见,并避免偏见和情绪化。

一个很可能并无医疗过错的事件,何以引发舆论关注?显然,问题很可能出在医疗过程以外。

部分媒体在报道中引用死者家属的话说:产妇死亡后没有得到及时通知,但医院方面的说法却是在产妇死亡后就及时通知了家属。

丁香园了解到的消息是:从13点诊断羊水栓塞到17点签字同意切除子宫,家属一直不同意,因为希望生二胎。而新华网的报道称:下午17点医院才通知家属需要切除子宫。

另外,在家属就在手术室门口的情况下,医院选择了绕一个大圈去通知村支书,再由村支书打电话给家属,导致家属未能见死者最后一面,最终激化了矛盾,这个说法得到了湘潭县妇幼保健院副院长杨剑的证实。

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