美国“磁性医院”20年 化解护士离职危机

日前，南京脑科医院护理部公布数据显示，从2007年-2014年，七年时间里，该院有57名护士选择离职；年初有报道称辽宁省四成护士有过离职想法；13年相关媒体报道称，过去近五年时间里，护理人员离职总人数达到了平均每家医院40.3人...在任何搜索引擎栏目下输入“护士离职”字样，弹出来的都是护士离职原因分析与对策，但是目之所及都没有探讨出实质性的解决之道，护理人才现状依旧堪忧。

逐年攀升的护士离职率大大加剧了护士短缺现象的恶化，各大医院护患床位比例持续下降，反过来加重了护士的工作强度和压力，综合各方面的原因进一步导致离职率的走高。到底怎样才能打开护士离职症结，有效吸引并留住护士？小编发现已经在美国发展20多年的“磁性医院”模式取得了不错成果，希望在此通过对“磁性医院”模式的梳理能够为国内各大医院护理人才管理带来一些启迪。

磁性医院（Magnet Hospital）

所谓磁性医院，就是指医院像磁铁一样吸引高素质的护士，从而提供高质量的护理，取得最好的临床效果，提供了一个能体现职业和个人双重价值的工作环境，是对医院工作环境的评价称谓。

磁性医院的认定是美国护士证书学历管理中心（ANCC）对卫生保健机构或组织的护理服务和护理实践的环境达到优秀水平的认证过程。

“磁性医院”8个不可或缺的构成要素：教育支持、与胜任临床工作的护士共事、良好的医护关系、自主的护理实践、患者至上的服务理念、护理服务的管理与控制、足够的护士编制和护理管理层的支持。

护士离职原因

“又苦又累，十分琐碎”，这样形容护士的工作状态再合适不过了。临床护士离职的原因不是单一的，而是多方面的。据调查统计，导致护士离职率居高不下主要有以下四个原因：

1.薪酬及福利待遇偏低：薪酬待遇偏低使护理人员感到自己的付出与回报不成正比，护士感到自己的劳动没有得到尊重，极大地打击了工作的积极性。

2.工作强度大、精神压力大：“三班倒”、加班、值班的工作模式对护士的精神和体力都是一项严峻考验。另外临床护士还时刻面临着生命责任的紧张压力。护理工作时间和属性的特殊性都容易使护士产生倦怠感。

3.职业发展高原：护士缺乏专业实践、晋升、教育机会，缺少自我发展和价值实现机会，很多护士认为工作中专业知识得不到应有发挥。

4.不科学的管理方式：我国医院整个护理管理体制缺乏人性化的考虑，护士在工作中归属感不强。另护士分级管理制度不健全。

“磁性医院”如何化解护士离职率居高不下

“磁性”着重强调吸引、招募优秀护士的含义，它已成为选拨优秀护士的金标准，同时也是安全、有效护理病人的标志。

磁性医院能显示出强大的群体凝聚力，吸引和保留护士，减少护士的流失，稳固护理队伍，提供优质的护理服务，以此提高护理质量，并使护士和病人达到最高满意度。

“磁性医院”理念支招：

1.合理配置并利用护理人力资源

护士配置数量的增加会受到很多因素的制约，而护理人员配置的合理性将直接影响医疗和护理质量，甚至影响护理人员的流失率。因此，如何将现有护理人员分层次有效利用，合理配置，优化配置结构是广大护理管理者应该研究和思考的问题。护理管理者应在强调优质护理服务的同时，合理配置并利用人力资源，减轻护士工作压力，提升其职业幸福感。

2.重视护士工作满意度

医院环境-护士满意度-护士稳定性-患者服务质量-患者满意度是一个循环链，彼此互相影响。护士工作满意度的影响因素有与同事关系、工作的认可度、工作负荷、个人发展、工资福利等，护士工作满意度与患者满意度呈正相关。护理管理者可结合中国护理特点和护理人力资源的现状，在加强护士的教育支持和个人职业发展、强调护士工作自主性、提供与劳动付出相符合的薪酬等方面采取措施并建立相应制度，降低护士离职率，稳定护理队伍，确保护士向患者提供高质量的服务，实现护理事业又好又快地发展。

3.尝试创建护患双满意度评选标准

我国至今仍没有针对护理服务和护理环境的评价体系和标准，而且申请磁性医院认定的时机和条件也尚未成熟。管理者可以针对国情和护理发展的需要，合理借鉴磁性医院评价体系的优点，创建护患双满意的评选标准，并将其纳入等级医院的评审标准中。等级医院评审纳入护患双满意的评选标准，将促进护理管理者积极采取措施以提高护士的工作满意度，从而稳定护理队伍、优化护理环境。创建护患双满意的评选标准并将其纳入等级医院的评审，是缓解我国护士短缺和流失率高的一种值得探讨和尝试的解决方案。

“磁性医院”实操举措：

1.磁性医院重视护士临床决策权，其独特的组织管理方式增强了护士的工作意义及满足感。医院较高的注册护士与病人比例大大降低了护士身心疲惫的情况，提高了护士的工作满意度和工作积极性。

2.磁性医院具有丰富的信息资源渠道，重视护士的教学活动和护理专业发展，这使护士更能胜任护理专业特定领域的发展，更容易进行继续教育，能更多地参与社区护理项目。

3.磁性医院为护士创造了良好的工作环境。一方面，和谐的医护关系提高了护士对病人的护理质量；另一方面，磁性医院加强了对护士工作的安全措施，使事故(如针刺伤)发生率大大降低。

面对护理人员的留任危机，医院应该采取一种合理有效的预防模式。包括麻省总医院在内的诸多国际知名医院都在构建“磁性医院”，而且效果显著。同样，在国内尚无有效缓解护士离职率良药之时，取“他山之石”，予以研究、学习和借鉴，不失为很好的选择。

相关知识拓展：

“磁性医院”有以下14个特征：

1.护理领导质量：磁性医院选拔知识丰富、能担当风险的护理领导人员，他们遵循有关的护理学哲学，并能为护理人员的工作提供有力的支持。

2.组织结构：以护理能力水平相当的个体为单位来进行决策的护理组织。

3.管理方式：磁性医院倡导众人参与并能得到护士反馈建议的管理方式。

4.人事政策及项目：灵活的人事调动模式和众多临床或管理的晋升机会。

5.专业护理模式：能加强护士护理病人的责任感和自主性的护理模式。

6.护理质量：领导者为护士提供良好的工作环境，护士也确信能为病人提供优质护理。

7.提高护理质量：护理质量的提高是一个相互的教学过程，护士将积极参与并不断推动护理质量的促进工作。

8.咨询与信息资源：磁性医院具备有效、充足的信息来源，具有知识丰富的护理专家。

9.自主性：强调护士的操作自主性、独立判断的能力和权利，可多方面照护病人。

10.护理组织团队：开展能持续发展的项目，使护理组织成为强大、积极、有成效的团队。

11.护士教师角色：护士之间进行相互的教与学活动以满足其对专业知识的需求。

12.护理形象：强调护理服务的重要性并肯定护士的优质护理能力，不断提高护理地位。

13.交叉学科关系：各学科之间相互信任、相互合作的关系。

14.护理专业发展：磁性医院支持定位教育、服务性教育、继续教育、正式教育和职业发展。

据小编了解，在9月11日～13日即将召开的第四届"海峡两岸医院院长论坛"上，有专门针对”磁性医院建设”主题演讲，健康界也将持续关注会议相关内容的报道，敬请期待。

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海峡两岸医院院长论坛·2014

电话报名联系人：

张老师18611081654   010-82736610转8828

赵老师15311513081   010-82736610转8830

报名网址：http：//conference.cn-healthcare.com/hyztRegister_40.html

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