人社部：去年医保基金累计结存9116亿

据人力资源社会保障部（以下简称“人社部”）网站消息，6月24日，人社部发布的《2013年全国社会保险情况》显示，2013年末，全国职工医疗保险（以下简称“职工医保”）和城镇居民基本医疗保险（以下简称“城镇居民医保”）统筹基金累计结存9116亿。

具体来说，2013年，全国职工医保基金收入7062亿元，比上年增加1000亿元，其中统筹基金收入4285亿元，个人账户收入2777亿元；医疗保险基金支出5830亿元，比上年增加961亿元，其中统筹基金支出3669亿元，个人账户支出2161亿元；年末统筹基金累计结存4806亿元，个人账户累计结存3323亿元。

全国城镇居民医保基金收入1187亿元，比上年增加310亿元；基金支出971亿元，比上年增加296亿元；年末基金累计结存987亿元，比上年增加227亿元。

从覆盖范围来看，根据《2013年全国社会保险情况》，截至2013年底，全国参加城镇基本医疗保险人数为57073万人。其中，参加职工医保人数为27443 万人，比上年末增加958万人；参加城镇居民（含城乡统筹）医保人数为29629万人，比上年末增加2474万人。

《2013年全国社会保险情况》显示，截至2013年底，全国定点医疗机构达11.2万家，定点零售药店16.8万家。

在就医与待遇支付方面，2013年，职工医保享受医疗服务总人次达13.4亿人次，政策范围内住院医疗费用基金支付比例为81.9%；城镇居民医保享受医疗服务总人次达3.3亿人次，二级及以下医疗机构政策范围内住院医疗费用基金支付比例为71.3%。

此外，2013年，全国跨统筹地区转移医疗保险关系120万人次。

全国社会保险基金资产情况

另外，据《中国医疗保险》杂志报道，当日，人社部在山东省济南市召开全国医疗保险工作座谈会。人社部副部长胡晓义在会上对下一阶段医疗、生育保险工作进行了全面部署，重点强调了六项工作。

一是全面推进和完善居民大病保险制度。各省要精心组织实施和加强分类指导，今年所有地级以上城市都要出台本地大病保险制度政策，推动半数左右城市启动实施，争取明年覆盖居民基本医疗保险所有参保人员。要完善筹资机制，建立与医疗救助等制度有机衔接联动机制，规范委托管理机制。

二是大力推进基本医疗保险制度整合和城乡统筹。要加强顶层设计，打破城乡居民身份差别，整合制度，统一政策。要完善管理机制，与实施全民参保登记计划相结合，剔除重复参保、重复补贴，规范统一管理措施。要强化服务，尽快把信息网络、即时结算等延伸到乡镇卫生院和村卫生室，让群众、特别是农民群众受益。

三是大力推进医疗服务监管体系建设。要全面启动医疗服务监控系统建设，进一步完善服务协议管理、明确监管流程并规范查处程序，建立健全部门联动机制，扎实推进工作。充分利用“欺诈骗保入刑”契机，集中一段时间严厉打击欺诈骗保。

四是进一步深化医保付费方式改革。要全面实现基本医疗保险付费总额控制。要适应医药服务价格改革，完善谈判机制。要针对不同付费方式明确监管重点环节，在控制费用的同时，维护参保人员的权益，保护医疗机构和医务人员的积极性。

五是健全和完善医保异地就医和费用结算管理。要分层次设计，完善市级统筹，规范省级结算平台。要以异地安置退休人员为重点，完善支付政策。要适应分级诊疗要求，完善细化转诊管理。要探索就医地管理服务。

六是全面推进生育保险工作。要按照社会保险法的要求，实现职业人群全覆盖。要规范生育保险待遇项目及标准，切实保障基本待遇。要合理控制费率水平，改进管理服务。