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北京推崇家庭医生一对一连续性服务 不再考核签约率

原创 文/王建秀 白宣娇 2014-05-09 来源:健康界
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居民签约后不仅可以就诊预约,而且还可以定向分诊,由所签约的医生固定提供医疗服务。

北京市家庭医生服务模式又升级了!今后,北京居民假如签约“家庭医生”,可以直接找签约医生预约就诊。就医时,居民将被定向分诊到签约医生处,享受一对一的连续性医疗卫生服务。

5月7日,北京市卫生和计划生育委员会(以下简称“北京市卫生计生委”)发布《完善家庭医生式服务模式工作方案》,实施了上述新政,预计年底将覆盖50%的社区卫生服务中心。这是北京实行家庭医生政策以来推行的第三版家庭医生工作模式。

北京市卫生计生委基层卫生处处长许俊峰告诉健康界,之所以推行第三版模式,是为了使居民和社区医务人员之间建立起一种和谐、稳定的朋友式关系,引导更多居民有健康问题时首先想到自己的签约医生,从而逐步实现社区首诊、分级诊疗、双向转诊的有序就医格局。“目前,很多居民即使签了约,也记不清自己的家庭医生是谁,平时看病赶上哪个大夫就看哪个大夫,在大医院更是如此。”

2010年,北京开始推广家庭医生式服务。4年间,北京不断调整思路,已经出台了三个版本的工作方案。此次推行的家庭医生服务模式是在总结丰台区经验的基础上完善的。

“到今年年底或明年初,北京市可能会推出第四版,继续完善家庭医生服务模式。”许俊峰告诉健康界,“实践中比较优秀的经验都会补进工作方案中,比如,西城区德胜社区卫生服务中心实行的药事服务。此外,北京市还会出台关于推行双向转诊的文件。”

截止目前,北京全市家庭医生累计签约423万户,签约居民约有915万人。许俊峰表示,北京市每个社区卫生服务中心门诊量平均每天可达到600人次,最高者可达 2000多人次,现在北京市社区医务人员平均日均诊疗人次是17人次。

为了避免出现社区医务人员盲目应付签约率,无法“兑现”服务内容的现象。许峻峰表示,今年北京市卫生计生委将不再对家庭医生签约率进行考核,改为以暗访的方式对家庭医生签约知晓率进行考核。

最终,许俊峰希望北京的社区卫生中心能像香港那样,有一个明确的蓝图:社区医务人员都很清晰地知道自己的工作量和薪酬,而且他们的服务都被居民认可。

推进定向分诊,增强信任感

许俊峰向健康界详细解读了第三版家庭医生服务模式方案。新增内容包括推行“就诊预约”,实施“定向分诊”,引导“诊前服务”,规范“诊疗服务”,提倡“预约复诊”等。具体做法是:

一是推行“就诊预约”。签约医生与居民实行预约就诊,减少医患双方的接诊和就诊的盲目性,减少居民候诊时间。

不过,北京市还没有建立统一社区卫生服务预约平台,居民主要通过短信、电话等方式预约家庭医生。

二是实施“定向分诊”。居民按照预约时间前来就诊时,医疗机构将预约就诊的居民分诊至其签约医生处进行候诊。从而建立和密切医患之间固定的服务关系,便于为居民提供连续的社区卫生服务。

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