应对疫苗异常反应 北京或引入商业保险补偿机制

“随着人口流动性不断增加，居民生活和行为方式不断改变，北京面临的公共卫生风险持续增加，也对北京市疾控体系的服务保障能力提出更高的要求。” 在4月9日举办的“2014年北京市疾病预防控制工作会议”上，北京市卫生计生委巡视员郭积勇向健康界坦言。

数据显示，2013年北京全市报告各类传染病病例117,875例，报告发病率569.64/10万，比2012年下降8.28%。其中甲乙类传染病例32,254例，报告发病率155.87/10万，比2012年下降10.65%；丙类传染病例85,621例，报告发病率413.77/10万，比2012年下降7.36%。各剂次疫苗接种率达到99%以上，已连续29年维持无脊灰状态，18年无白喉病例报告。

郭积勇指出，当前，尽管北京疾病预防控制工作虽然取得了一些成绩，但也面临着挑战。慢性传染性疾病成为北京居民主要健康威胁；疾病预防控制相关工作机制有待于深入研究；医疗机构疾控工作还存在机制不顺畅、网络不完善、工作不规范等情况；医务人员对于疾病预防控制的意识和能力还有待于进一步提升。

“上述问题是疾病预防控制工作必须突破的。”他指出。对此，北京市将通过以下六个措施进行疾病预防控制。

措施一：开展医疗机构承担公共卫生职责的保障机制研究

郭积勇介绍，2014年，北京将强化首都公共卫生管理，提高战略研究能力，开展首都城市运行公共卫生安全风险研究，构建公共卫生安全评估体系。

此外，北京还将积极探索公共卫生协调管理模式，开展医疗机构承担公共卫生职责的保障机制和公共卫生人员派驻工作机制研究，建立并完善分工协作和考核评估机制。

措施二：降低慢病危险因素影响

“北京将强化慢病防治体系建设和系统化设计，立足早期预防和干预，降低慢病危险因素的影响。”郭积勇表示。

具体表现在：北京将进一步修订并实施以防控慢病为目标的“阳光长城计划”，出台《“阳光长城”2020慢病防治行动纲要》，开展慢病危险因素早期筛查、干预和评估。

此外，北京还将积极鼓励社会各方面的力量参与慢病防控，按照“政府有效供给、社会多方参与、个人部分承担”的“三结合”原则，继续开展心脑血管疾病危险因素和肺癌等重点癌症的筛查、干预和治疗工作，同时开展肺癌流行病学调查研究和人群碘营养状况与甲状腺疾病关系的专项调查。

措施三：建立严重急性呼吸道感染病例监测网络

郭积勇表示，2014年，北京将进一步加强新发传染病防控技术研究，加强技术储备，提升新发传染病防控能力，建立严重急性呼吸道感染病例监测网络，提高传染病监测预警能力，研究新形势下的传染病联防控工作机制，着力推动京津冀协同发展。

“建立严重急性呼吸道感染病例监测网络是为了能够知道新发的呼吸道传染病是什么，然后就能做好后续的防控措施。”北京市卫生计生委首都医药卫生协调处副处长谢辉解释，目前全国还没有这些的网络体系，北京今年将全力推进该网络体系的建设。

同时，北京将进一步完善结防服务体系建设，建立医防合作新模式，实现结核病早期发现和干预，狠抓结核病发现和治疗管理两个核心环节，重点加强耐多药结核病控制、结核菌艾滋病毒双重感染、流动人口结核病管理以及学校结核病防控工作，降低确诊未收治结核病患者的比例，提高治愈率。

措施四：建立第三方疫苗接种率调查评估模式

郭积勇指出，2014年，北京还将全面实施免疫战略，推进首都免疫规划进程。同时，北京还将根据新出现的疾病预防控制形势，研究调整北京地区免疫策略的必要性和可行性。建立第三方接种率调查评估工作模式，探索在预防接种异常反应补偿中全程引入商业保险补偿机制，开展商业化保险试点工作。

措施五：开展职业健康风险评估

据郭积勇介绍，2014年，北京将继续开展北京市空气环境PM2.5污染对人群健康影响监测工作，落实《中华人民共和国职业病防治法》，规范职业病诊断鉴定工作，做好重金属污染防治和重点职业病哨点监测，开展职业健康风险评估。

措施六：提高居民健康管理理念

郭积勇表示，2014年，北京将利用新媒体技术手段和健康教育网络，广泛开展健康宣传活动，特别是针对重点人群和重点领域开展健康教育和知识普及，提升自我保健意识和自我健康管理水平。

“我们今年还将转变思路，不是简单给市民做心脑血管疾病危险因素和肺癌等重点癌症的筛查，而是要通过健康教育等手段给市民灌输‘自我健康管理’的理念。”谢辉补充道。