瑞金医院的“炼医工程师”

都说参加住院医师培训的医生苦，谁又知道，培训这些医生的老师又是一种什么样的生活节奏呢？2月10日，上海市交通大学医学院附属瑞金医院（以下简称“瑞金医院”）科教楼二楼报告厅洋溢着欢乐的气氛，2013年度瑞金住院医师规范化培训颁奖典礼正在进行。放射科朱晓雷从院长朱正纲手里接过了”优秀带教老师”的奖状。

这个评选意义非凡。优秀带教老师的评选主要根据规培基地全体学员的民主投票产生，称之为“直选”，每年评选出6名优秀带教老师。

会后，一名住院医师跑过来给朱晓雷一个大大地拥抱，他非常惊讶和感动。瑞金医院有数百位带教老师，朱晓雷的总得票能够排在前六名自然不容易，这也说明了学员对他的认可。

朱晓雷是放射科的一名普通大夫，2009年瑞金医院试点住院医师规范化培训，朱晓雷经过考核，成为一名“注册”的带教老师。在瑞金医院整个住院医师培训模式中，医院将“四大公共平台”定位培训质量的核心保证，这四大平台包括了影像心电图培训平台、麻醉培训平台、临床实训平台以及医学人文培训平台。基地所有学员必须在这四大平台上完成相应的培训计划。作为平台之一的放射科，自然也是住院医师们必须轮转的科室，成为“注册”老师后的朱晓雷，比以往更加繁忙，除了自己的业务工作，他还要挤出业余时间带教住院医师。

学员“连轴转”老师也“疯狂”

真可谓是学生连轴转，老师也疯狂。朱晓雷告诉健康界，除了日常工作外，他的大部分时间都贡献给了他的学生们。白天他会抽出半天时间教住院医生们读片；下班回家，他会拿出住院医生们的影像诊断报告进行批阅。每周二、周四晚上是专业学习时间，从肺癌的影像表现到骨肿瘤的X线诊断，各种疾病的影像表现样样都不能少，朱晓雷统筹课程设置，督导学生前来听课，并且回收笔记，进行考试。每周五是科室病历讨论时间，放射科会把一周出现的特殊片子拿出来和学生一起进行讨论分析。

除了日常繁忙的带教任务。放射科每周还会召集轮转医生们座谈，座谈内容不仅包括学员们的考勤情况、学习表现，同时还要向学员们征求意见，然后分门别类的反馈给各教研室。

除此之外，作为职后教育办公室的兼职工作人员，朱晓雷每月还会定时出现在全院的学员座谈会上。“这个座谈会比科内座谈会规模要大，涉及医院各基地的学员，反映问题会更多。”每次开完会，朱晓雷都会加班整理出学员们的意见，第二天反馈给各部门。

疯狂的朱晓雷的工作还不仅仅是这些。“医生是一个需要终身学习的职业，我也需要充电，再加上带教工作，加班更是常态。”朱晓雷对此很习以为常，他对健康界说，“我们做老师的，每季度也要进行考核，处在末位的就会被淘汰，谁也不想成为最后一名，所以，大家都很努力充实自己。”

千方百计教学问

思维模式是年轻医生最重要的培训内容，朱晓雷告诉健康界，“只有把思维模式构建起来了，才能够知道如何分析诊断病情。”在教学员们看片子时，朱晓雷不仅会讲解影像内容，同时还会通过影像启发学生了解分析患者的疾病史、有可能出现的临床症状，判断是否需要进行其他辅助检查。

为了能让学员们学到更多知识，朱晓雷也没少琢磨授课形式。读片过程中，他把学生“拉”了进来，要求学生先发言，鼓励其他同学发言补充，并且说出不同观点，随后，他再指导学生从临床表现、影像学表现以及诊断鉴别等几个方面进行分析，让大家关注各疾病的影像病灶特征。朱晓雷总结自己的经验是：“学生们先分析能够发挥他们的主动性，师生互动能让学习氛围更加活跃，容易牢固掌握知识。”

带教考核实行“连坐制”

瑞金医院把硬件与软件建设作为规培的质量保障。软件之一就是建立一支高素质的教学队伍。“我们的观念中，教师是培训的主体，我们不仅要接受培训，同时还要接受考核。”朱晓雷告诉健康界，在接受考核过程中，考核的不仅有带教老师个人，同时还有科室整个团队。“带教老师一个人的带教水平高，并不代表学员们能在科室学到更多的知识。只有一个科室的带教能力提高了，学员们才能够在这样的团队中更快成长”。

“连坐”方式激发了各个基地的培训热情，把一个人的带教任务变成一个团队的带教任务，这样的氛围中学员们走到哪里都有收获。

正是有这样的氛围，就在朱晓雷参加的“2013年度瑞金住院医师规范化培训颁奖典礼”上，有四支队伍收获了“优秀带教团队”的称号。

朱晓雷对健康界说，他很幸运能够成为带教老师，看着学生在其他科室熟练运用学到的影像知识，他很开心。他说：“最喜欢听人家问自己的学生：谁教你读片的？朱晓雷啊！”