盘仲莹：和睦家加入朝阳医联体的新期待

编者按：朝阳区北部医疗联合体日前成立，该医联体由北京安贞医院牵头，共有18家医疗机构参与其中，床位数累计近4000张。这是北京市试点医联体以来首次吸纳社会办医疗机构，北京和睦家医院便是其中之一。社会办医疗机构加入公立医院牵头的医联体，能够扮演什么样的角色？又能从医联体中获得怎样的发展契机？不同举办主体的医疗机构组成联盟能否带来多赢的局面？带着这些问题，健康界专访了北京和睦家医院院长盘仲莹女士。

健康界：加入医联体是和睦家的主动要求，还是安贞医院过来寻求合作的？

盘仲莹：朝阳北部医联体由安贞医院牵头成立，和睦家在加入医联体之前就和安贞医院有过院际间的合作协议，协议内容主要是安贞医院对和睦家在心脑血管瘤等疾病方面提供技术支持，目前，北京和睦家已经基本完成了自己的心血管疾病梯队的建设，特别是在心脏康复领域甚至可以为其他医院提供术后支持。这次能够加入朝阳北部医联体也算水到渠成，对和睦家医院来说也算是一种认可。

健康界：之前和安贞医院签订的合作协议与如今加入医联体后有什么不同？

盘仲莹：医联体更多的还是从政府层面鼓励区域内的医院进行院际间的更大规模的合作，来合理配置区域内的卫生资源。和睦家和安贞之前的协议只是点对点的合作，现在由点放射到片，覆盖整个朝阳区北部。

健康界：和睦家在医联体中有什么责任和权利，有没有一些制度上的安排和规定。

盘仲莹：医联体是一个处在探索阶段的新生事物，它的初衷主要是解决无序就诊的问题，让三级医院带动二级医院和社区医院，形成区域内部良性的就诊秩序。目前，医联体间的合作主要是技术协作，成员医院的举办主体有很大差异，不会涉及医院的人事、产权等，更多的是一种院际合作，成员医院之间可以实现互补、帮扶、共享，从发展的角度来考虑，对成员医院肯定是有利的。

健康界：最期待医联体能够为和睦家带来哪方面的提高？

盘仲莹：和睦家对医联体内部教育和培训的共享比较期待。比如在医联体中，教学和科研型医院可以帮助培训其他成员医院的医生，而像和睦家这种比较有特色的医院可以为其他医院的医生、医学生提供培训的机会，让他们了解和睦家的服务模式，服务环境等。另外，和睦家医院还有很多外籍医生，这些医生还可以在医院之间进行医学英语的教育和交流，甚至我们可以提供全科医生培训。从长远来说，对于成长中的年轻医生们，他们也将会有更多选择，在和睦家经过培训后，我相信他们中的一些人会选择留下，来壮大和睦家的实力。

健康界：医联体成立后，在双向转诊的过程中，“优质”病人会不会被大医院吸走，和睦家会不会在此过程中利益受损？

盘仲莹：从和睦家角度来说，转诊合作，首先是为了保证病人安全，提高反应速度和医疗质量。患者得到更好地治疗，医院在社区的信任度也会增加，相应会带来更多机会，患者通过医生的分级诊断，该走的走该留的留，我们诊疗的人数会增加，蛋糕在变大。

另外，医联体内的转诊并不意味初诊医院对患者失去控制，接诊医院需要提交病人的数据，诊断是否一致，对于转诊病例比较多的疾病类型可以延伸出教学和培训，帮助转诊医院提高质量，缩短时间，，这些都是收益。

在医联体的合作模式下既要看到量的变化，也要关注质的变化。比如加入医联体之前，各家医院心脏病患者的死亡率，如果在加入医联体后下降，这就是质的变化。比如在和睦家剖腹产是顺产费用的两倍，可是我们的医生能够自觉自愿地将剖腹产率降到北京市最低，不到30%，这就是价值。单纯用价格和市场机制的来看待医疗行业，肯定会走偏的。对于很多人担心大医院抢走了病人，我只能说术业有专攻，这是一个交流、学习、共享，最终造福患者的平台。

健康界：如何看待医联体内长期发展后的利益分配问题？

盘仲莹：在医疗服务行业，所有的评价和评估都不能单纯地基于经济指标。医疗服务质量，患者病情的改善始终是最重要的，然后才能谈经济效益。如果院际间开通了绿色通道，患者随时可以就近就医。正如医联体成立的初衷--要形成资源互补，从整个社会角度来说提高了资源分配的效率。所以，从长远的角度，我认为应该是一个多赢的局面。

健康界：如何看待加入医联体后信息共享的问题？

盘仲莹：医疗信息的共享，很多国家都是由政府来牵头做。在医联体中大家能做一些尝试会是一个好的契机，这也是一个大趋势。如果院际间可以实现软件兼容，信息共享，那么最大的受益人还是患者。除个别情况外，几乎所有的检查和数据，和睦家都是认可的。至于其他医院能不能接受不同医院的检查结果，每个医院有不同的规范，不能下结论。至于未来的大数据建设，现在讨论还为时过早。