李娜夺冠，扇了医疗“半市场化”一记耳光

比赛夺冠，李娜和她的商业模式，都赢了。

“职业运动员和专业运动员，大家肯定会觉得这两个名称没有什么差别，但对我来说却是完全不一样的人生和体会。”这是网球金花李娜在澳大利亚绝杀世界级高手后的感言，让那些走出体制的医生感同身受。

获得充分职业自主权的李娜，自主筹资支撑团队运转，自主组织体育训练，自主组织团队营销，凭借她个人的出色才能和团队运作，已经两次获得大满贯。

夺得冠军，李娜收获了265万澳元（约1396万元人民币）的奖金。此前，李娜的职业生涯总奖金为1352.2万美元，如今收获澳网巨奖，她的职业生涯总奖金高达1582.2万美元，约9571万元人民币。

职业化运动员李娜成功了，职业化医生呢？当下，探索与医院合作模式的自由医生张强及其团队，单飞体制准备开诊所的急诊科女超人于莺……职业运动员的成功，会成为职业医生前进的助燃器吗？

在过去相当长的一段时间内，我国体育事业投资一直就是坚持所谓举国体制。这一体制的突出表现就是由政府直接拨款，选拔和培养运动员，将大量运动员束缚在体制内，束缚在体育系统的各种事业单位内。

但随着体育事业发展，引入市场力量调节体育投资逐渐成为社会共识。政府也已开始探索赋予部分运动项目、部分运动员的部分职业自主权，但是管办不分、决策与监管不分依然阴魂不散。体育事业的“半市场化”尴尬一直存在。

其实，医疗领域也存在类似的“半市场化”。拿公立医院来说，公立医院虽然由政府主导，但政府财政对公立医院的投入仅约10%，医院要靠创收才能维持自身运营。同时，国家在不断鼓励社会资本办医，力求弥补公立医院不足，但强调“公立医院占主导地位”。

拿医生来说，在“半市场化”的条件下，公立医院医生已获得了一定执业自主权，可以选择在不同医院执业，甚至还可以转行到其他行业。而且，医生已经获得了一定程度的薪酬谈判权，医生总体上已经融入了市场经济大背景中。

但，医生在现行体制下仍是单位人，而不是社会人，优秀的医疗资源无法流动起来。同时，医疗服务价格多年来无法按照市场价格调节，医生劳动价值被过度压榨。医院依然属于事业单位序列，收入水平尚需考虑事业单位整体水平，医生名义收入的增长幅度总是不能反映其价值。这阻碍训练有素的中国医生无法创造更大的社会价值，无法让训练有素的医生的收入透明化。

于是，“红包”、“飞刀”、“以药养医”……这些问题让医疗界和医生都背了黑锅，医生名义拿得是国家公职人员收入，实际上拿得是市场化的工资，而且实际收入不能透明化。这个问题已经病入膏肓，甚至危害到整个行业发展，医患关系冲突剧烈。

李娜的成功或许证明，政府退出直接干预体育市场，更多承担公共体育职责和监管职责，让有限的国家投入真正用于提高全民健康素质。同样，政府对医疗行业的束手束脚，也当完全放开了！

李娜的成功也说明，运动员脱离体制，彻底“职业化”，自主选择，自主经营事业发展，自负盈亏，同样也能给国家带来金牌。

同样，医生脱离事业单位成为社会人，并与医疗机构建立自由的契约关系，在市场上树立自己的品牌，同样可以成为优秀的医生。拥有国家法律认可的医师执业资格医生，凭什么不能脱离单位，在市场上自主拼搏？