【每周碰词】Hospital (Staff) Privileges

美国医生如果要在某个医院里面执业，并且使用医院的设施和设备等资源，就要得到这个医院的授权，称为privileges。

如果一个医生在某医院的资源使用授权（privileges）被中止了（suspend）了，并不代表这个医生就不能行医，只是代表这个医生没有权利使用医院的相关资源了，比如说该医院的器材，开患者入院许可，或者授命该医院的其他工作人员（比如说护士或者麻醉师等）去救助这个医生的病人，也没有权利指定哪个病房分派给他的病人。

但是这个医生还是可以行医，比如说在别的医院行医，或者在自己的私人诊所行医。这些是不受上述医院里面的privileges所影响或者限制的。因为美国医院的医生与医院都不是雇佣关系，是行医协议关系。HospitalPrivileges就是医生使用医院有关资源的权利，是一种制度。

获得医院资源使用授权往往是一件艰巨的任务，而且因人而异。医生要熟悉各种规章制度、接受来自其他医生的竞争，甚至要面对政治上的反对。但是，对医生而言，为了能获得医院的Privileges，这些都是值得的。

取得privileges的过程首先是由医生联系他们中意的医院开始的。在申请过程中，需要提交关于医师培训、医疗经验、医师执照、医疗事故保险、推荐信等详细的信息。

医生们需要陈述他们想在哪一个科室从业，并且将申请材料寄送给该科室。之后医院会进行一个彻底的核实过程。核实之后，会由相应的科室主任复核申请材料，寄送给证书授权委员会，由医疗执行委员会讨论后寄送给董事会。董事会将会做最后的决定。

一个医生可以加入多个医疗机构，除非有雇佣合同进行限制。因为他们需要足够多的病人来维持生计以及保持专业水平。

很多保险公司会要求医师具有和维持HospitalPrivileges，才能以医疗服务提供者的身份参与医疗保险服务。如果医师拥有HospitalPrivileges，医院也会从中受益。医院必须有一定数量的患者并进行诊疗，才能获得收益，这些收益将会用于职工的薪酬及奖金、建筑和基础设施的维护、医疗器具和科技的维护和改善等方面。

当前，选择不入职医院的医生逐渐增加，他们经常在他们自己的诊室接待病人或者在门诊进行某些诊疗。这样做的目的，应该在于改善医师的生活质量或者提高他们的效率。

也有许多医生选择门诊而不是医院，原因是他们在医院治疗的时候需要繁琐的手续。例如，大多数堕胎是在诊所进行的，因为大部分的产科/妇科医生不想因为选择性堕胎而遭受医院的争议，很多医院不鼓励这种做法。

当然，一些诊疗只能在医院环境中实施，而某些病人也只能住院治疗。如果一个医医生需要实行这些诊疗或者接待此类病人，那他（她）就必须入职该医院，并且满足该医院的所有标准和要求。