第三方介入，推动医院“老赖”搬家

2013年12月29日晚11点，小敏（化名）一家搬离住了三年之久的深圳市儿童医院的病房，至此，深圳市这起备受社会关注的医院“赖床”事件有了结果。

“我们是救死扶伤的地方，赶患者走不人道，不赶患者走又会影响医院的正常运行，影响其他患者住院，左右为难。”深圳市儿童医院医务科副科长麻晓鹏告诉健康界，“赖床”现象并非一朝一夕，各大医院都有类似经历，这次撬动小敏一家搬走的不是医院，而是社会第三方的介入。

一人占用三张床欠费百万

2010年，患有扩张性心肌病的小敏转院至深圳市儿童医院，经过治疗，2012年8月底，医生决定让小敏带药出院，服药观察，定期回医院复诊。然而，家长要求患儿完全停药后才能出院，至此开始了“赖床”。

“患儿病情需要由医生决定治疗方案，不是说单方面想停药就停药，患儿的情况有可能会终身服药。”麻晓鹏介绍，经过治疗，从去年开始，小敏已经能够正常上学、爬山。“基本上心功能正常了，但是，药还是不能停，现在算是减到很小的维持量了”。去年8月份，医院正式向家属下达了出院通知，但从下达正式通知算起，小敏又在医院呆了将近500天。

“至今，患者家属只交了8000元，一共拖欠医院费用17.87万。”麻晓鹏说，患儿本身有少儿医保，能够进行报销，但由于迟迟不出院，不办理出院手续，也没有递交相关材料，致使无法报销。“如果有报销，家长出两三万就可以了。”

欠费是其次，重要的是占用了床位资源，导致无法收治其他患儿。“由于父亲一直陪着小敏，占用了整整一间病房，原本能够住三个患者，但三年来，医院一直没有办法让其他患儿住进去。”麻晓鹏说，家属还把生活设备搬到了病房，在病房里做饭，违规使用电器，增加了消防安全隐患，对其他患儿家属也产生了影响。

从要求患儿出院到现在将近500天，如果按照医院的平均住院日来算，至少耽误了200多人次住院，如果按照患儿花费的平均住院费用来算，医院损失将近100万。

需要政府出面建立长效机制

2013年30号下午，深圳市医院管理局召开新闻发布会，运行部主管徐勇介绍了深圳市各医院的压床情况。11家公立医院中，共有61名患者压床，这些患者拖欠费用逾800万，占据了1900名普通住院患者的住院资源，耗费了1200名正常患者的住院费用。

“压床不是个案，很难依靠一家医院的能力去解决，还需要政府部门牵头，联合民政、财政、残联、信访、街道、进行综合治理。”徐勇介绍，压床人员主要集中在三无人员、患者家属推卸责任以及有医疗纠纷的患者。“不同渠道的患者应该有不同的解决渠道，三无人员和家属推卸责任的，更多的要通过其他部门的努力，为其解决照顾问题；还有一些因为医疗纠纷长期住院的患者，也需要信访、医疗机构介入，走法律途径，而不是赖床不走，尤其对于恶意的老赖，是不是应该建立起社会诚信记录，让社会监管呢？”

病人压床现象是个社会问题，要想很好的治理，需要建立长效解决机制。徐勇认为，必须由政府部门来主导，做好多部门协调。大家各司其职，针对不同病人采取不同处理方法。

第三方介入或许是解决之道

机制完善需要政府出面，短期内无法全部实现。而医院依然还面临着“老赖”压床难题。深圳市儿童医院借助媒体力量，对赖床事件给予关注，或许不是解决问题最好的方法，但提供了一条思路。

近期，由于各大媒体纷纷关注了小敏一直在深圳市儿童医院赖床的事件，经常会有媒体要求采访，估计是担心对孩子造成影响或者感觉到了压力，家属决定搬走。

“媒体来了后，对事件进行了调查，也对家属进行了开导。”麻晓鹏介绍，媒体从孩子成长环境等方面跟家属进行了沟通，让家属意识到自己的行为给孩子会造成不良影响。医院是治病救人的地方，每天都会出现命悬一线的事情，小敏自己经历过，也见过别的患儿被抢救，甚至抢救无效、回天乏术。“孩子年龄还小，毕竟只有16岁，经历了太多的生与死，对孩子的心理会有很大的不良影响”。

最终，家属心中的坚石被撬动，很快搬离了医院。

对此，麻晓鹏认为，每家医院赖床原因不一样，解决的办法或许也不一样，办法适合深圳市儿童医院，未必适合其他医院。他支持第三方介入，对医院赖床进行调节，但是“由谁来做第三方”还需要进一步探讨。