NHS市场化改革遭质疑 地方变相应对
鉴于NHS缺乏竞争、效率低下等种种弊端,英国政府从上世纪九十年代就拉开了NHS市场化改革的序幕,但由于政府不断换届,改革曾经被迫中断,但近几年逐步恢复。NHS市场化改革的主要内容是不断增加患者的选择权,让患者用“以脚投票”的方式对服务提供者进行区分,以增加服务提供的质量和效率。面对不断变化的、甚至有时候自相矛盾的中央政策,地方NHS管理者为保护地方利益,通常采用以下三种方式变相应对中央政策:第一、着重“强调”中央政策的实施;第二、将已有做法作为新政策来进一步实施;第三、将新的中央政策作为协调地方利益的杠杆。不少地方的NHS管理者认为,NHS市场化改革不利于NHS的发展,认为它破坏了NHS的协作性原则,增加了NHS服务提供者之间的协调成本。
链接:http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0168851013000754
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