医院急诊科危重病抢救记录单如何制定
医院急诊科危重病抢救记录单如何制定
记录单内容主要包括就诊患者姓名、性别、就诊时间、既往史、现病史、生命体征及体格检查、相关的辅助检查结果、血型、诊断、会诊科室及会诊记录、诊疗计划等。我们更创造性的结合急诊科病人危重、紧急等实际情况，将病危通知及有创性抢救操作（气管插管、切开、心外按压）等告知病人及家属的信息整合在记录单中。
为了加强医院急诊科标准化、规范化建设，完善危重患者抢救的工作流程，天津市第一中心医院急诊科建立了危重病抢救记录单。该记录单由首诊医生填写，凡是病情危重需要进行生命体征监护的患者均应填写此记录单。
记录单内容主要包括就诊患者姓名、性别、就诊时间、既往史、现病史、生命体征及体格检查、相关的辅助检查结果、血型、诊断、会诊科室及会诊记录、诊疗计划等。我们更创造性的结合急诊科病人危重、紧急等实际情况，将病危通知及有创性抢救操作（气管插管、切开、心外按压）等告知病人及家属的信息整合在记录单中。记录单一式两份，一份交给患者及家属，另一份由科室保存。做到了便捷、直观，既全面概括了患者入院时大部分情况，也对医护人员起到了一定的保护作用。
该记录单从2012年6月实行，已经天津市病历质控中心认证，向天津市其他医院推广。该记录单等同于门诊病历本，患者住院后连同化验检查一同交给患者本人保存。
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关键词:
急诊科,医院,抢救,生命体征,记录单,天津市,患者
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