一根手指五块钱 医患关系可怕的击鼓传花

这是今天的一条新闻。王阿婆随丈夫来沪打工，为补贴家用，她贩些卡通氢气球，每个5元。11月28日，王阿婆在青浦区某卫生院内卖气球，翁女士打算给孙子买一个。双方在交接过程中脱手，气球飞走。两人为五元钱发生争执，互不相让，扭打起来。王阿婆一口咬掉翁女士的右食指末节。目前，王阿婆已被刑拘。

这条新闻让人感觉悲哀。

中午在餐厅吃饭时，与几个教授聊天。他们问起现在医患纠纷的补偿原则。我告诉他们，现在补偿标准主要是以医疗有无过错和过错程度为基础，有错误就应补偿，无错误，一般不补偿；但是，有些特殊情况要灵活处理。

“哪些是特殊情况？”他们追问。

“患方的绝望倾向、患方的万念惧灰，就是特殊情况。”我非常确定地说。“例如，一个贫穷的中国老农的独子因病在医院去世，就是典型的特殊情况。”

一个中国老农的独子生了这个时代无法治愈的疾病，老农不死心啊，他会带着儿子从村里到镇上看病，再从镇上到县上，从县上到地巿，从地巿到省城，从省城到北上广，这一圈下来，病越来越重，钱越花越多，砸锅卖铁。最后，独子死在北上广的大医院里。这本是一种悲哀但无法扭转的、可以理解的医疗过程，至少大多数国家中是如此。但在国内，则常常变成各种矛盾不断累积的、恐怖的“击鼓传花”：最后病人死在哪家医院，哪家医院倒霉。疾病以及治病过程导致的家庭矛盾、经济破产、各种屈辱，全部要发泄，毫无法制意识地发泄。而最最恐怖是老农的绝望，他不信神不信鬼，不信前生与来世，对于从未有过任何享受的这辈子毫无眷恋。没有信仰的束缚的人，无所敬畏，他们的绝望是最可怕的。

“那个飞走的五块钱气球，激发小贩作出了令人震惊的举动。那么，独子离去和贫困潦倒，会激发一个无牵挂无敬畏的老农做什么呢？”我问。

几个教授都叹气，沉默。若是几年前，这些正直的教授一定还会说：“他生活困难要去找民政，若是他恐怖威胁要去找公安…”但是，现在他们叹气，沉默。

这就是我所说的“特殊情况”。如今，但凡培训，我一定向同道们讲：要学会宽恕，要学会“舍得”。遇到特殊情况，一定要以宽恕之心去灵活应对。面对有极端倾向的人时，千万不要执着于“对错”，要全力避免温岭式悲剧。我们应该感恩：至少，大多数情况下，人民币还是可以治愈那些“特殊情况”的。

没办法，我经常劝同事、有时也劝自己看开一些。因为，这个时期，一根手指五块钱。

（上海中山医院 杨震 微博 @快乐是一棵树）