ACA社区卫生人员标准建立之纽约经验
奥巴马医改法案(也即ACA,Affordable Care Act)将让数以千万计的无医疗保险美国人获得医疗保障,但随之而来的问题也影响到了这一法案是否能达到其预期的效果。其中一个重要的问题也即社区卫生人员工作标准的统一,随着更多贫困人口加入医疗保障体系,大量社区卫生人员需要进入社区帮助他们,以解决其在语言、文化、种族、健康知识以及社区卫生服务等方面可能面临的不平等问题,大量研究已经证实社区卫生人员在提供人群健康水平、疾病治疗效果以及医疗成本控制等方面都有积极的作用,但在此次改革中社区卫生人员应如何表现,目前尚无前例。纽约率先在这一方面进行了探索,并取得了成功,它的经验是在以下几个方面对社区卫生人员进行培训,使他们在这些方面形成一致:上门服务、扩展服务项目、病案管理与协调、健康教育与促进等。
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