全球护士危机

林小姐是北京一家医院的护士，几天前她刚拿到赴英国工作的签证。她对记者说，现在欧美非常缺护士，中国护士出国相对容易，她有好几个同事已经出国了，有出国想法的人就更多。确实，近两年来，一些国外机构大量招聘中国护士出国，并打出“护士在国外是永不失业的工作“的广告。记者在网上搜索“护士出国“，发现护理界专家们对这一现象忧心忡忡，他们认为，中国的高层护理人才本来就少，现在他们又纷纷出国，将对医疗事业造成严重损失。

发达国家为何缺护士

在英美等发达国家，缺护士是普遍现象。以美国为例，美国卫生部不久前发表的一份报告称，美国对护士的需求量不断增加，而其培养的合格护士数量有限，远远不能满足市场需求。目前美国护士数量的缺口是30万，预计到2020年将达50万。英国最缺乏急诊护士，约协的急诊护士岗位空缺；另外还缺少眼科、整形科、耳鼻喉科和心脏手术部门的专业护士。英国保健行业负责人曾指出，英国护士短缺将会危及病人的生命以及整个国家保健系统。

发达国家医疗行业发达，为何这么缺护士呢?从外部因素来看，美英等发达国家人口老龄化日渐凸显，在二战后“婴儿潮“中出生的人现在已经进入中老年对发遮国家来说，从发展中国家大量招聘护士仅付出一些金钱；对发展中国家，这却是生死攸关的大事阶段，全社会对护士的需求量逐年上升。另外，随着现代女性就业范围不断拓宽，许多人选择计算机、金融、法律等职业，当护士的女性大大减少。从内部因素来看，护士队伍本身也在不断老化。英国扔的注册护士年龄在40岁以上，其中有7．3万名护士的年龄在50到55岁之间。这些护士即将退休，可是刚毕业的年轻护士数量少，不足以顶替她们的位置。

发达国家大招外国护士

面对日益严重的护士短缺，发达国家政府和医疗机构制订了一系列对策。除了吸引国内年轻人加入护士队伍外，最主要的对策就是用优厚的待遇吸引发展中国家的护士，特别是高层次的护理人员。在美国，一个助理护士的平均年薪为2万美元，而有注册执照的护士年薪最少5万美元，护理部主任的年薪高达8万美元。美国法律规定，护士不得超时服务，每周工作只有40个小时。在英国，护士年薪平均约为2万英磅(1英镑约合1．8美元)，资深护士最高可达3．5万英镑左右，每年还有4～6周的带薪假期。

为了大量吸引国外护士，美国在新出台的《移民法》中规定，国外护士移民申请可以作为专业技术人才随时申请随时批准，而不需要像其他移民那样排队。美国法律还特别规定，外国护士的待遇和福利与本国护士一样。

发展中国家护士天量外流

发达国家大量吸引发展中国家的护士，给这些发展中国家带来了什么影响呢?世卫组织助理总干事埃文斯不久前发表声明说，一些发达国家以优厚待遇从发展中国家招聘大量医护人员以填补本国空缺，这对于那些原来缺少医护入员的低收入国家来说可能是“致命的“。他说：“对发达国家来说，从发展中国家大量招聘护士仅付出一些金钱，对发展中国家，这却是生死攸关的大事。“据悉，世卫组织目前已向一些国家卫生部门施压，令其立即停止从非洲和亚洲国家招收护士。

菲律宾是发达国家外来医护人员最大来源国之一。过去5年一直跟踪研究医务入员外流现象的菲前卫生部长加尔韦斯表示，自1994年以来，菲大约有10万名护士赴国外工作，仅过去5年内就有5万人离开菲律宾。最令菲律宾政府担心的是，现在甚至连许多医生也都为出国而改行做护土，因为许多发达国家对护士的要求，比医生要低得多。近几年来，每年都有1500多名医生通过国际护士资格考试，今年大约4000位医生改行当护士而在护士学校学习。奎松市50多岁的呼吸科专家桑切兹对记者称，25年前和他一道毕业的40名同学，协以上去国外了。桑切兹的一个年轻同事则表示，现在情况更严重，他们医学院1995年毕业的300多名同学，已有一半左右出国做护士。不少医学院因生源不足被迫关闭。

当记者问桑切兹医护人员出国的原因时，他认为，待遇问题是促使医生护士出国的主要因素之一。菲律宾护士每月工资在180~220美元之间，医生的工资也高不了多少，而英美等国的月工资却在4000美元左右。另外，工作压力大，环境差等也是人们选择出国的原因。不过，最重要的是，政府和社会对护士不重视，使他们伤透了心。桑切兹说，菲律宾今年拨给卫生体系的预算占整体预算的1．1％，而世界卫生组织建议的最低预算为5％。他感慨地说：“我在许多医院工作过，医生护士每天得工作14小时以上，在许多农村地区，不少医生甚至得不到报酬。“

由于医生护士大量流失，菲医疗卫生体系日益陷入困境。尽管最近几年菲护士学校如雨后春笋一样层出不穷，按培养出来的护士人数，菲律宾护士与病人的比例本应为l：6，但事实上，目前城市和农村地区这一比例却分别为l：20和1：50。由于缺少医生，过去5年，已有1000家医院被迫关闭，而且像有50个床位的马斯巴特岛圣安东尼医院，只有一个全职医生。菲律宾卫生工作人员联合会秘书长赫塞尔·埃韦萨特甚至称：“目前医护人员流失情况非常严重，如果再不解决，未来两到三年内菲卫生体系将面临崩溃。

台湾也闹护士荒

针对岛内护理界反映护理人手不足且过劳，台湾卫生主管部门２３日宣布推出医院每增聘１名住院护理人员，每月补贴２到３万元（新台币，下同）等奖励措施，且回溯自今年１月生效。
该部门健康保险局官员李纯馥说，健保今年将投入约２０亿元，其中７．５亿元用于补助新聘护理人员，地区医院及离岛医院每增加１名护理人员， 每人每年补贴达３６万元，其余医院每人每年补助２５万点（每点约１元）。希望今年能促使医院增聘超过２０００名住院护理人力。

该方案规定，另有１２亿元用于补助通过医院评鉴标准，符合医院评鉴护理人力标准的医院。依照Ａ、Ｂ、Ｃ三个等级，每月申报住院护理费支付标准加成９％、７％及６％不等的奖励。
“护士不是医院赔钱货“，李纯馥说，将通过医院评鉴标准、医院新聘护理人数、护理品质指标，促使医院增聘人力，改善护理人员的劳动条件。
此前，台湾某护理师因不满台湾卫生主管部门在协助美国有线电视新闻网（ＣＮＮ）来台拍摄健保专题时，一味强调健保对民众照顾，只字未提医护人员辛苦与恶劣医疗工作环境，投书ＣＮＮ揭露“血汗医院“黑幕。护理人员劳力紧缺、工作压力大成为台湾舆论关注焦点。