河南首例！仅用4小时，郑州七院成功完成心脏+肾脏联合移植手术

10月26日，在郑州市第七人民医院党委的高度重视和大力支持下，经过心脏移植中心、肾移植肾脏病诊疗中心、麻醉科、重症监护室等多学科通力协作，为一名心力衰竭合并重度肾衰竭的患者成功实施心脏、肾脏联合移植手术。术后患者生命体征平稳，心肾功能恢复良好，专家团队经过详密评估，于27日早上6点撤离呼吸机。

据了解，这是河南省第一例心肾联合移植手术，对河南器官移植领域来说，是又一次重大突破。

换心、肾术后20小时，徐先生状态良好，对镜头竖起大拇指。

54岁男子心衰肾衰，

既要“换心”也要“换肾”

54岁的徐先生，5年前突然开始心慌、头晕，被诊断为心力衰竭，此后便开始了与病魔抗争的人生。近半年来，他心慌、头晕变得更加厉害，还伴随着严重的胸闷气短，平时只能蜷缩在床上，根本无法下床。医生建议他进行心脏移植。

3个多月前，徐先生因病情加重伴随严重腹胀，少尿，再次住院检查，被确诊为慢性肾功能不全。他开始接受血液透析治疗，由于心力衰竭，每次透析都让他走在死亡的边缘。

徐先生辗转省内外数家知名医院，但由于病情过于复杂，情况不但不见好转，而且日趋恶化，被多次宣告病危。“心脏功能已到了终末期，同时合并慢性肾功能衰竭，已处于尿毒症期，唯一的治疗方法是心肾联合移植，赶紧转院吧。”这个消息对于徐先生一家犹如晴天霹雳……

一个偶然的机会，徐先生从病友的口中得知郑州市第七人民医院，便慕名从北京转送到郑州寻求帮助。副院长、心脏移植中心主任杨斌详细了解了徐先生的病情，并与肾移植肾脏病诊疗中心主任王长安等专家进行会诊，发现徐先生的心脏功能已到了终末期，无法单独接受肾脏移植的手术治疗，心肾联合移植成为挽救生命的不二选择。但心肾联合移植，对技术和团队协作的要求太高了。

“对于每一名患者，我们都必须全力以赴。只要有一线希望，我们就要尽百倍努力！困难留给自己，希望留给患者！”院党委副书记、院长尹磊掷地有声。

心、肾同换难,

到底难在哪儿？

“心脏肾脏，是‘相爱相杀’的一对儿，心脏不好容易导致肾脏也不好，肾脏不好了也会耽误心脏功能。但是它们的‘喜好’却完全相反，心脏移植手术后，需要血压低一些，让其充分休息；而肾脏移植手术后，需要血压稍高一些，保持移植肾的良好灌注，促使肾功能恢复。”副院长、心脏移植中心主任杨斌说，若二者同时移植，就需要找到一个让心脏、肾脏都能接受的平衡点，稍有不慎，就可能导致移植失败。如何找到平衡点，这是需要破解的难题。

徐先生的手术是河南省首例心肾联合移植手术，由于涉及循环和泌尿两大系统，手术的整个流程、每个细节都需要精密设计，任何一个器官移植失败或一个细微环节的疏忽，都会导致整台手术的失败。

对于这次心脏+肾脏联合移植手术，医院党委高度重视。院党委副书记、院长尹磊亲自指挥，组织心脏移植中心、肾移植肾脏病诊疗中心、麻醉科、重症监护室、检验科、超声科等10多个科室、部门，就如何尽可能降低风险，进行了多次大讨论，并详细讨论了手术方案、免疫抑制及围手术期管理策略，制定了详细周全的诊疗预案。

据了解，心肾联合移植的术后并发症发生率也相当高，感染、心力衰竭、肾衰竭和多器官功能衰竭的发生率分别达到30%、21%、9%和9%。抗免疫排斥关、抗感染关……这一关关都需要闯下来。

“心肾联合移植不仅需要过硬的移植技术，更需要多个团队的密切配合、跨学科的密切协作、科室间的无缝衔接、医护间的同心戮力，考验的是一家医院的综合实力和学科底蕴。”肾移植肾脏病诊疗中心主任王长安说。

仅用4小时，

一次手术同步换心肾！

10月26日，早上8点，一场心、肾联合移植的手术在郑州市第七人民医院展开。麻醉科主任魏金聚带领体外循环医师团队全程保驾护航。

08:08，副院长、心脏移植中心主任杨斌主刀，作为联合手术的“头阵”实施心脏移植。薄如蝉翼的胸膜上，切除心脏精巧稳准，毫厘不差。精修、切除、植入、缝合……

11:10，一颗强劲有力的心脏在患者体内重新跳动，心脏移植成功。移植心脏冷缺血时间仅127分钟。

11:00，两支移植团队无缝衔接，肾移植肾脏病诊疗中心杨青彦副主任医师主刀，实施肾脏移植。

12:20，移植肾开放血流，肾脏移植完成。

整个手术历时4小时，移植团队成员配合默契，成功完成“心”和“肾”同步移植手术。当天晚上，徐先生的心、肾功能均保持正常工作。

“心肾联合移植体现了一个医院最高精尖的技术。包括术前供体心脏肾脏功能的评估、维护和修复，受者病情的评估，到术前准备，麻醉、体外循环、术后重症护理等，整个环节是系统的工程，任何环节都不能出纰漏，才能保证手术成功。”院党委副书记、院长尹磊说。

近年来，郑州市第七人民医院聚焦“心”领域，坚持“强专科、大综合”的总体思路，以专科龙头聚力，以技术创新发力，医教研工协同发展，预防与治疗合二为一，匠心与创新融为一体，成为中原地区心血管领域的“领跑者”，心血管专科综合实力居河南领先水平。

截至10月27日，郑州市第七人民医院心脏移植中心共计完成242例心脏移植手术。2022年完成49例心脏移植手术，位列全国第三，河南第一。其中，5月龄婴儿心脏移植手术打破中原地区年龄“最小”记录。2022年，获批建设河南省心脏重构与移植重点实验室。

郑州市第七人民医院肾移植肾脏病诊疗中心在国内较早开展肾脏移植手术，已有30余年历史，填补河南省多项医疗技术空白。2023年，获批郑州市肾脏病医院。