投资5.8亿！郑大一附院为什么还在扩张？

2月1日，郑州大学第一附属医院（下称郑大一附院）官网发布了一则招标公告，招标项目为其西院区改扩建项目设计，总投资约5.83亿元，建设资金来自自筹，项目出资比例为100％，设计床位600张。

这离2022年12月1日，郑大一附院公布改扩建北院区（惠济院区），设置床位1200张，仅过去2个月。在原有13210张床位的基础上，这次西院区改扩建项目，让郑大一附院的总床位数达到13810张，进入“一院五区”时代，全球最大医院的规模将进一步扩大。

主动扩张还是当接盘侠？

这不是郑大一附院第一次透露出建新院区的消息。早在2022年6月，郑大一附院官网上就发布了《关于征集西院区改扩建项目设计服务市场调研公告》，显示项目建设地点位于郑州市中原区化肥东路和冉屯南街交叉口西南，临近西三环、农业快速路、金水路等交通设施，对内对外交通便利，患者就医方便，可满足项目建设期及运营期患者就医的需要。

值得注意的是，根据招标公告，项目占地56.03亩，建筑已完成了91%，该院区规划建筑4栋，已建设3栋，仅主体建筑结构封顶，此次拟对已建成建筑地上地下工程内外改造施工，对未建成建筑重新设计规划施工。

可见，当时西院区已基本建成，也因此项目被称为改扩建而不是新建。事实上，这块地块的前身是“郑州朗辉医院”建设用地。根据郑州市自然资源和规划局网站，郑州朗辉医院的建设单位是郑州朗辉医疗健康管理有限公司，项目是2017年是郑州市中原区第四批开工的重点项目之一。

换言之，这原本是民营医疗企业建的医院，因为某些原因项目烂尾了，郑大一附院成为了接盘侠，接手了原项目，改扩建为西院区。

网上有评论认为，虽然郑大一附院给人的印象是不断扩张，逐渐变成“巨无霸”医院，但只有总院区（河西院区）和东院区是其主动建设的，其余北院区、南院区以及现在的西院区，都是接手的民营医院倒闭或未建成的项目。

现慧济院区的前身是郑大四附院，2016年并入郑大一附院。2021年，现郑大一附院南院区的前身——河南省省立医院，作为一家民营医院，开业5年被曝出拖欠5700多万建设款，被12家单位告上法庭。当时法院冻结了医院的存款、扣押财产，医院随时停摆，1000多名医院职工面临失业。后河南省政府牵头，将河南省省立医院将由郑大一附院全面接管。

不过，郑大一也确实借新并入的两家医院不断发展壮大，成为全世界规模最大的医院。在2021年，营收达到218亿元。并在不断做大的同时做强。

在公立医院“国考”成绩中，郑大一附院等级评为A+，河南省内排名第一。

郑大一附院在科技量值排名上也不断上升，排名从2014年的第53位，现已升至2020、2021年的第21位。在中国最佳医院排行榜（复旦大学）中，综合排名位居全国19位，科研排名全国第4位；全国医院自然指数综合排名全国第11位。

只不过，不缺钱、不缺地和设备的郑大一附院，在急速扩张的时候，相应的高素质人才积累在短时间内很难赶上医院扩张的速度。在公立医院高质量发展的背景下，高水平医护人员的短缺是医院发展最大的障碍。

硬币的另一面是，只能通过挖人来解决人才短缺的问题，而这影响的是其他医院。去年5月，郑大一附院的挖人事件引起业内高度关注。郑州市第七人民医院和阜外华中医院心血管病医院的近40名专家，集体跳槽到郑州大学第一附属医院，引发被挖医院院长控诉，医院心外科一个病区曾因此几乎瘫痪。

一半床位用作康复，有何用意？

郑大一附院披露，西院区设置的600张床位中，康复床位不小于300张，以康复为主的大专科，打造区域新亮点。

区别于前四家分院，西院区的定位很明确，以康复科为主，这是有何用意？有业内人士告诉医学界智库，郑大一附院或看中，康复医疗市场很大，是投资热土。

康复医疗是我国朝阳产业之一，受益于人口老龄化及居民消费水平提升等多重因素，更重要的是，作为支付方的基本医疗保险和长期护理保险正在逐渐完善对康复医疗的支持，因此我们预计未来康复医疗将迎来重要发展机遇。2019年我国康复医院总诊疗人次为1149.7万人次，同比增长12.0%，增速为历年新高。随着人口老龄化加速、慢性病人口数量增加、国民康复意识增强及国家对于残疾人康复需求的重视，康复诊疗人次有望继续快速增长。

根据毕马威研究报告，中国康复医疗市场服务总消费2011年为109亿元，2018年为583亿元，期间年复合增长率达到26.9%。以2014-2018年20.9%的年复合增长率估计，康复医疗服务的市场规模2021年为1032亿元，随着群众康复意识增强，将以更高的速度继续增长，2025年市场规模将达到2207亿元。近年来，社会办医机构在加速康复医院的连锁化布局。

不仅赛道火热，康复行业还是近年来国家大力推进的。2021年，八部委发布《关于印发加快推进康复医疗工作发展意见的通知》（下称《通知》），明确要求各地增加提供康复医疗服务的医疗机构和床位数量。推动医疗资源丰富地区的部分一级、二级医院转型为康复医院。支持和引导社会力量举办规模化、连锁化的康复医疗中心，增加辖区内提供康复医疗服务的医疗机构数量。鼓励有条件的基层医疗机构根据需要设置和增加提供康复医疗服务的床位。三级综合医院康复医学科、三级中医医院康复科和三级康复医院重点为急危重症和疑难复杂疾病患者提供康复医疗服务。公立三级医院要承担辖区内康复医疗学科建设、人才培训、技术支持、研究成果推广等任务，发挥帮扶和带动作用。

《通知》提出，力争到2022年，逐步建立一支数量合理、素质优良的康复医疗专业队伍，每10万人口康复医师达到6人、康复治疗师达到10人。到2025年，每10万人口康复医师达到8人、康复治疗师达到12人。

郑州市总人口1200多万人，但康复医疗资源并不充足。郑州市内现有的两家较大的康复专科医院，郑州市康复医院是公立二级医院，床位279张；郑州澍青医专康复医院是正在筹建的民营三级医院，建成后可开放床位约700张。这对千万人口级别的郑州来说，远远不够，未被满足的医疗需求较大。

此外，在目前支付方式改革和“国考”的压力下，公立医院也有较强动力布局康复医疗。将患者转往康复医院治疗能够缩短住院周期，提高床位周转率，并且在DRGs制度下，康复医疗能够帮助医院管控成本。

西院区与何医院区直线距离不到5公里。郑大一附院的设想是，西院区的急诊急救要满足“五大中心”建设要求，满足河医院区病人纾解和周边群众康复、就医需求。

2018年，郑大一附院的康复科获得河南省重点专科提升项目，康复科的实力不容小觑。因此布局康复医院具有较大优势，可以依托郑大一附院的名气，可以将其他院区的病人转到西院区，形成治疗、康复的闭环。

不过，或许有了前车之鉴，从现在开始，郑大一附院应该提前储备和培养康复方面的人才了。

来源：医学界智库

校对：臧恒佳

责编：崔佳慧