宁光院士：疫情下，城市紧密型医联体展现生机

6月17日，上海交通大学医学院附属瑞金医院与上海市嘉定区紧密型医联体签约仪式举行。中国工程院院士、瑞金医院院长宁光在致辞中透露，该院与北部院区所在的嘉定区、总院所在的黄浦区合作建设“紧密型医联体”，在疫情防控中发挥重要作用。

宁光认为，上海走出疫情，惊心动魄之后实现常态化来之不易。这不仅仅是简单的恢复常态，而是一次脱胎换骨的升华，让我们更深刻思考城市建设、民生福祉的城市内在意义，更加认识“城以盛民、聚落而成”的城市发展脉络，更加理解“人民城市人民建，人民城市为人民”的城市发展真谛，更加体会“城市管理就像绣花一样精细”的城市管理期许和方向。

瑞金医院北院12年前落户嘉定，10年前开诊，最初以区域基本医疗为主，有病床600张。2020年6月，围绕首台国产质子治疗示范装置建设、拥有200张床位的瑞金医院肿瘤（质子）中心试运营，与北院共同组成新的瑞金医院北部院区，有115年历史的瑞金医院，由此开启同城之内一院多区的发展新格局。

瑞金北部院区新冠患者康复

公立医院的“公益性”如何彰显？如何让嘉定百姓切实享有健康获得感？

宁光认为，就是要办“嘉定百姓家门口的瑞金医院”，将医防触角延伸到离百姓最近的地方——“瑞金嘉定城市紧密医联体”应运而生，形成“一体两翼七中心”的组织架构。签约仪式上，同时任命瑞金放射影像专家潘自来教授为安亭医院院长，急救急诊专家陆一鸣教授为南翔医院院长。以瑞金为体，东部南翔和西部安亭为两翼，覆盖南翔镇、马陆镇、工业区南区、新成路街道、安亭镇、安亭镇黄渡、外冈镇等7个社区卫生服务中心为网底，形成贯穿嘉定东西的带状服务网格，实现瑞金与两翼分院及分院与社区的管理和服务“双紧密”和瑞金优质医疗资源和文化品牌“双下沉”。

与瑞金北部院区相望的嘉荷新苑方舱

据宁光介绍，疫情来临，瑞金北部院区紧急转换为定点医院，原有住院病人安置便依靠了紧密型医联体。在嘉定区卫健委统一指挥下，南翔医院改为内科医院接受内科病人，安亭医院改为外科医院接受外科病人，瑞金总院派出赵维莅副院长、心脏病专家陶蓉和李翠萍处长到南翔医院；俞立巍副书记、泌尿外科专家孙福康和吴瑞春主任到安亭医院。

平时的合作转为疫情时的默契。仅用一天，170位患者安全转运，保证了定点医院仅用两天实现转换，成为疫情防控中坚力量。当疫情进一步加重，安亭医院也要转换为定点医院，但缺乏重症监护医生。曾驰援武汉、当时驻守嘉荷的瑞金医院重症医学科主任医师刘嘉琳，迅速赶往安亭负责ICU。疫情期间，瑞金总院-嘉定院区-嘉荷新苑-国家会展中心之间，形成一个“战时医联体”，其后瑞金医院卢湾分院和瑞康加入，相互支撑、相互转诊、人员互动、协调一致，服务了近18万余阳性感染者。

瑞金医院派往嘉定的核酸采样队

瑞金医院还派出百人采样队支援嘉定区马陆镇，将核酸测试容量扩展到5万管极限容量甚至冲达7万管，且与疾控中心建立了组-采-送-接-检-报-隔的核酸检测快报系统。这支采样队伍中，包括39位来自瑞金无锡医院的医务人员。

宁光说，遵循“街区内的医院，医院内的街区”建设理念，瑞金医院为嘉定新城建设注入健康活力，“国家医学中心及科创中心”“内分泌代谢国家临床研究中心”“瑞金创伤急救中心”“交大-瑞金-联影 医学影像先进技术研究院”“交大医学院医学技术学院”和“交大嘉定实验学校”等国家级和市级项目也将落户嘉定新城，带动上海“械谷”（医疗器械研发基地）在嘉定形成。

在黄浦区，“瑞金卢湾紧密型城市医联体”是国内最早的城市医联体之一，也是“一体两翼五社区”架构，瑞金总院为体，瑞金卢湾分院和瑞金康复医院为两翼，覆盖瑞金二路、淮海路、五里桥、打浦桥和南京东路五家街道社区卫生服务中心。疫情中，以瑞金放射影像专家陆勇教授为院长的瑞金医院卢湾分院承担定点医院重任，成为黄浦区新冠病人救治的中流砥柱；瑞金骨科专家郑涛为院长的瑞金康复医院抽调护士支援采样，佑护收治病人安全。每天上午，总院与分院的情况通气会雷打不动，人员支持、病人转诊、核酸监测、功能互补，有条不紊依序展开。

瑞金卢湾分院一名百岁新冠患者出院

如何让城市医联体作用惠及更多老人？在黄浦区委区政府领导下，在区卫健委协调下，瑞金医院与位于黄浦区的另四家市级医院即长征、仁济、九院、曙光，两家区级医院卢湾分院、黄浦中心医院，和区内10个街道发起“黄浦长者照护行动”，用城市医联体形式形成三大网络覆盖整个黄浦：一是社区守护网，将区内10个街道分成4大片区，瑞金、仁济、长征、九院分区包干，专家与社区卫生中心医生组成黄浦长者看护医疗队，构建专家社区联动评估和看护网络。二是长者救治网，分为阳性和阴性长者两大网，阳性长者主要由瑞金卢湾分院和曙光医院两家定点医院负责；阴性长者则由长征、瑞金和黄浦中心医院负责，从而实现全区全境内老人救治网。三是转运网络，由黄浦卫健委和民政局统一协调，区内两家定点医院以及区内市级医院的区外定点医院（瑞金北院、仁济南院、九院南院）等联动组成安全快速有效的转运网。这一行动不仅为黄浦老人提供有效的医疗保障，也为缓解黄浦疫情做出积极贡献。

瑞金卢湾分院，专家们在查房

宁光表示，大疫之后必有大变，大变必定展现大好。“作为新的探索，瑞金城市紧密型医联体还会一直相携而行，勇往直前。”