福建省门诊、住院患者满意度位列全国第3名！推广三明经验已取得这些成效

7月6日下午，国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委在福建省三明市召开新闻发布会，介绍三明医改经验有关情况。对于福建省推广三明经验已经取得哪些成效，福建省卫生健康委党组书记、主任黄如欣介绍，福建省群众医药卫生负担逐步减轻，个人卫生支出占卫生总费用比例从2015年的26.11%下降到2019年的24.10%，优于全国平均水平（28.40%）。医疗质量与技术水平不断提升，在2019年度全国三级公立医院绩效考核中，福建省综合排名居全国第6，门诊、住院患者满意度均位列全国第3名，群众就医获得感不断增强。

就福建省如何总结提升并推广三明经验，黄如欣介绍了三点：

第一是坚持高位推动、强化整体推进。一是始终坚持党政“一把手”挂帅，分管领导统一负责“三医”工作，及时研究解决医改难点问题。如仅今年以来，由福建省委省政府主要领导主持召开的医改相关会议就达8次。二是不断强化政府办医责任，至今已连续7年将医改重点任务列入福建省政府对各地的绩效考核，“十三五”期间，财政对医疗卫生投入年均增速约8.2%，高出同期财政支出增速2.8个百分点。三是注重统筹谋划和系统推进，在将三明医改经验作为“规定动作”列入试点省实施方案，印发“三医联动”改革意见、将其改革精髓上升为体制机制基础上，2019年印发医改“1+8”政策文件，再次打出推广三明经验组合拳。今年，福建省委、省政府出台进一步深化医改意见，省医改领导小组召开全省视频会议，尹力书记提出工作要求，王宁省长到会讲话，进行再动员再部署。在新起点上将医改推向纵深。

第二是深化“三医”联动，提升改革效能。医药方面，建立了药品耗材采购、配送、监管、交易、结算一体化平台，通过落实国家和省级集采，两年来共节约38.46亿元。医保方面，建立了职工医保基金省级调剂机制，三明等8地市两年共受益16.9亿元；改革医保支付方式，按病种收付费病种达1381个。医疗方面，目标年薪制由院长扩大到党委书记和总会计师，薪酬制度改革已全覆盖，“十三五”期间，医务人员工资性收入年均增长9.7%。CT、MRI等大型设备省级集采成功破题，平均降价均在50%以上。

第三是围绕短板弱项，强化系统集成。一是完善分级诊疗服务体系。积极创建区域医疗中心，复旦中山厦门医院、复旦华山福建医院、福建省儿童医院等6所医院已列入国家试点；已遴选了三明市第一医院等4所医院作为福建省级区域医疗中心建设试点；加大县域补短板力度，紧密型医共体覆盖所有县域，基层诊疗人次占比较2015年提高5.3个百分点。二是推动疾控改革率先破题。2019年启动省疾控中心综合改革，探索建立保障与激励相结合机制，职工人均薪酬水平提高14.4%；在三明市试行以医防融合为重点的市县疾控体系改革，探索建立“防、治、管”融合服务新模式，也取得阶段性进展。三是强化人才建设与信息赋能。深化医教协同，多措并举壮大并优化医疗卫生人才队伍；建立由省到村的五级卫生健康专网，实现电子健康码的“多码融合”与异地医保在线结算等功能。

同时，她表示，今年福建省已出台了《进一步深化医药卫生体制改革的意见》，提出了7个方面27条改革举措，下一步将进一步细化《意见》落实举措，研究制定深化医改三年行动计划，推动每项任务的落地落实，重点包括：

一是不断提升和推广三明经验。首先，继续支持三明先行先试，以建设三明全国医改经验推广基地为抓手，尤其在政策、人才、资金等方面加大支持力度，助力三明市在医共体建设、慢病管理、医保支付方式改革等医改重点领域取得更大成效，继续发挥三明医改基地的示范引领作用。同时，在推广三明经验过程中，继续鼓励各地立足实际创新“自选动作”。如近年来，厦门市已在区域医疗中心建设中，探索出市校合作、高位嫁接、同质化管理的实践经验；漳州市结合自身实际，全面推进村卫生所标准化建设，已实现医保“村村通”；龙岩市结合自身原有“一归口、三下放”基层医改经验，推动县域医共体建设取得积极进展。

二是推动优质资源扩容与合理布局。以建立有序就医格局为目标，在积极争创国家区域医疗中心基础上，规划建设三明等地的首批4个省级区域医疗中心项目，实施新一轮医疗“创双高”，进一步深化县域综合医改，推进城市医联体网格化布局和社区医院建设，推动形成省、市、县、乡、村五级联动的整合型卫生健康服务体系，有效促进分级诊疗。

三是持续深化“三医联动”集成改革。以公立医院高质量发展为重点，推动建立稳定可持续的医疗卫生投入、基本医保筹资等机制；着力完善职工医保基金省级统筹和药事服务收费政策的建立；落实药品耗材集采结余资金留用，建立灵敏有度医疗服务价格调整机制；推进中医药传承创新发展，深化公立医院运行机制改革，推行检查检验结果互认，进一步规范医疗服务行为。

四是继续推进疾控体系和医防融合改革。以推进疾控体系综合改革为契机，建立“防、治、管”医防融合新模式，健全完善重大疫情防控长效机制；通过规范慢病管理、推广适龄女性HPV疫苗接种等举措，推动医疗卫生服务重心由后端治疗转向前端预防，强化全生命周期卫生健康服务。

五是强化医疗卫生人才等支撑保障。以群众满意度为衡量标准，加大人才、信息以及综合监管等医改支撑体系建设力度，进一步提升群众就医防病获得感。