药学绩效如何在医改深水区稳步前行？

       自新医改以来，改革发力点集中在药改，药占比、零加成、带量采购，一顿猛虎操作下来，药学部门被部分人视为“成本部门”。有医改专家提到，一系列改革说明：医药、医疗、医保合起来治理才管用。尤其在药物技术空前发达，医疗进一步规范、流程化的今天，医和药，必须相辅相成。对医疗机构、药学部门、药师药士而言，重视开展药学绩效与否，将影响其在未来医改版图中的竞争筹码。

       6月30日，由海南博鳌医学创新研究院与健康界主办，安进生物医药（上海）有限公司特别支持的“新医改环境下药学绩效管理之道”线上会议成功举办。会议由华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科吕永宁主任主持，南京大学医学院附属鼓楼医院药学部葛卫红主任、中南大学湘雅医院药学部周伯庭副主任、上海交通大学医学院附属仁济医院药学部林厚文主任、皖南医学院弋矶山医院药学部栾家杰主任、安徽医科大学第一附属医院药剂科夏泉主任、杭州市第一人民医院药学部严伟主任参加了本次会议。本次论坛，在线观看直播的观众达1.2万人次。

华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科吕永宁主任：药学部工作面很广，业务很复杂，所以绩效管理是一个难题。三级公立医院绩效考核的办法决定了医院药学部的发展方向，不光是做大，更强调的是做精。

南京大学医学院附属鼓楼医院药学部葛卫红主任：临床药师参加药物治疗工作的内涵是对处方与用药医嘱的审核，对患者的安全用药指导。临床药师服务成效的评估要从工作量、有效性、安全性、经济性、依从性、满意度各方面评估。绩效考核的是一个不断制定计划、执行、检查、处理的PDCA循环过程。

中南大学湘雅医院药学部周伯庭副主任：基于绩效核算的互联网患者慢病管理是未来药师的大舞台。互联网+药学服务模式是药师提升对慢病患者药学服务的重要工具和手段，通过核算绩效体现药师价值。患者个案药学服务是核算药师绩效的重要模式。

上海交通大学医学院附属仁济医院药学部林厚文主任：绩效考核的目的是激励药学部发展，要结合三级公立医院绩效考核的体系来做，能否考核出人才和团队是一个不确定的事情。绩效考核的东风对学科建设是一个契机，药学部要抓住这个时机。

皖南医学院弋矶山医院药学部栾家杰主任：药学服务收费如果不能实现，绩效考核基本上不能深入，可以体现药师价值的药学服务项目收费如果能早日实现，绩效考核也会更容易，更直接。

安徽医科大学第一附属医院药剂科夏泉主任：考核具体标准分两面：工作量和工作质量的考核，都要赋予不同的权重。绩效考核一方面可以提高管理水平，另一方面可以降低人力成本。针对不同等级的医院，医院不同的部门需要思考，是否可以出版绩效考核指标，能让药学部门更好地达到考核标准。

杭州市第一人民医院药学部严伟主任：药学部通过事先干预，事中介入，事后点评三方面实现信息化处方管理，在杭州市卫生健康委员会医政医管处的带领下，处方点评闭环管理的项目正在进行中，希望药师在临床合理用药，降低药品费用，DRGs付费方面，真正能够做到事前事中事后全过程的参与。作为药学主任在医改的深水区一定要坚持住。