糖皮质激素在感染相关急症，如何使用？

糖皮质激素是一类基本结构为类固醇（甾体），有抗过敏、抗炎、抗毒、抗休克、抑制免疫应答、抑制气道高反应性等作用的药物，临床可用于感染相关疾病等的治疗。

糖皮质激素对病原微生物并无抑制作用，但其有抗毒作用，即可提高机体对有害刺激的应激能力或耐受力，减轻细菌内毒素对机体的损害，减轻中毒、组织破坏、渗出，进而迅速缓解严重症状，使机体度过危险期，并缓解毒血症症状，也可减少内热源的释放，对感染毒血症的高热有退热作用，临床可用于严重急性感染，如中毒性感染或同时伴有休克，包括中毒性菌痢、爆发型流行性脑膜炎、重症伤寒、中毒性肺炎、爆发型肝炎、猩红热、脓毒症等，一般感染不用。但是，糖皮质激素可抑制炎症反应和免疫反应，降低机体防御功能，致机体抵抗力下降，反而有可能使潜在的感染病灶（如化脓性病灶）活动和扩散，即易感性增大，或加重现有的感染和诱发潜伏性感染，其抗炎作用可掩盖症状直至感染发展至晚期，因而抗微生物治疗未能控制的细菌感染者禁用。那么，糖皮质激素在感染相关急症中如何使用呢？

糖皮质激素包括内源性的可的松和氢化可的松，及外源性的泼尼松（强的松）、泼尼松龙（强的松龙）、甲泼尼龙（甲基强的松龙）、倍他米松和地塞米松等。

参考文献

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