病毒肆虐全球，美国却兴起“反疫苗运动”，导致麻疹病毒卷土重来

2000年，美国宣布实现了历史性的公共卫生目标：成功消灭了麻疹。基于美国本土已经超过12个月没有麻疹病毒持续传播。

在广泛接种疫苗前，麻疹每年在全世界造成了200-300万人死亡。在疫苗的帮助下，人们已经渐渐忘记了麻疹的恐怖。然而，美国消灭麻疹这一历史性成就是短暂的。

2019年4月，四大医学期刊之首的新英格兰医学期刊（NEJM）发表发表了一篇文章，称麻疹在美国等多个国家卷土重来，而这背后的原因就是反疫苗运动。

2000年之后，美国的麻疹感染者数量控制在一个极低的数量。

然而，据美国疾控中心最新统计，2019年1月1日至4月11日，在这三个多月里，美国已经确认了555个麻诊病例，这些感染人群遍布20个州，感染病例已经接近最近10年的巅峰。由于外来旅游的麻疹病毒携带者引入了麻疹病毒，然后传染给了未接种麻疹疫苗的人群，进而引发了局部麻疹疫情爆发。而且，这一情况不仅仅在美国出现，其他几个已经基本消除麻疹的国家也开始出现了麻疹疫情。

麻疹是一种高强度传染性的疾病，它曾和天花、伤寒一起造成了人类史上第7次瘟疫大流行，导致1700多万人死亡。麻疹通常见于幼儿。它主要通过呼吸道飞沫和小颗粒气溶胶传播，并可在空气中保持长达2小时。没有麻疹免疫力者暴露在麻疹病毒环境中有90％的概率会感染，每个患有麻疹的人在易感人群中能传染9到18人。这种感染能力非常恐怖。要知道2003年爆发的非典，其感染能力也只有4人。

麻疹的破坏力非常巨大，在广泛接种疫苗之前，麻疹病毒每年在全球造成200万至300万人死亡。麻疹造成的潜在危险是明确且巨大的，解决方案也非常明确。减毒活疫苗是最有效的疫苗，具有经证实的安全记录，最常见的副作用是手臂疼痛和发烧，一小部分疫苗接种者（约5％）会出现皮疹。热性惊厥或血小板计数的短暂下降的副作用非常罕见，且几乎总是在免疫功能低下的疫苗接种者中发生。

自2000年以来，麻疹疫苗的广泛接种，估计让全世界超过2100万人免于麻疹导致的死亡。尽管取得了这些实质性进展，但尚未实现全球消除麻疹目标。美国以外的其他地区的麻疹疫情更加不容乐观。据世界卫生组织统计，2018年10月初至2019年4月初，马达加斯加发现117075例麻疹病例和1205例死亡病例。在欧洲，2018年报告的病例数量是2017年的三倍，是2016年的15倍。委内瑞拉也重新开始爆发大规模的麻疹。

2015年上海也曾爆发麻疹，一名患有麻疹的儿童在医院感染了另外23名儿童，其中50％以上患有严重并发症，并导致4人死亡。麻疹疫情的再次爆发，更加令人沮丧，因为这种疾病完全可以通过疫苗接种预防。麻疹疫苗接种失败往往源于对公众对疫苗安全性的误解，特别是已经被证实是错误的麻疹疫苗会导致自闭症的说法。这一说法导致大量公众反对疫苗接种，导致了越来越多的反病毒运动。最终，在反疫苗人士的“帮助”下，美国麻疹疫情爆发了。

一位参加反疫苗运动的母亲反对疫苗接种已被世界卫生组织确定为全球健康的十大威胁之一，并且是全球消除和根除麻疹的严重障碍。

如果在通过疫苗接种预防麻疹方面的努力继续失手，麻疹将会再次在人群中爆发。从历史上看，麻疹一直是儿童的疾病，严重的疾病主要见于5岁以下的儿童和营养状况不佳的人，特别是如果他们有维生素A缺乏症。麻疹疫苗接种计划的成功实施正在改变麻疹的流行病学，从幼儿的季节性流行病到大龄儿童和成人（包括孕妇）的散发病例。与许多传染病不同，麻疹是一种公共卫生问题，具有明确的科学解决方案。麻疹疫苗接种非常有效和安全。

与麻疹有关的每一种并发症或死亡都是可预防的悲剧，可以通过疫苗接种来避免。

近期美国、欧洲等地的麻疹病例高涨，这是一个令人担忧的倒退。如果这种趋势没有得到逆转，美国以及其他原本已消灭麻疹的国家和地区很可能会全面反弹。促进麻疹疫苗接种是一项社会责任，其最终目标是在全球消灭和根除麻疹，将麻疹扔进历史的垃圾堆。美国和欧洲等地的反疫苗运动，不仅仅对自己的个人健康有影响，更重要的是危害了公众健康，可能会让之前接种疫苗的成就付之东流。而对于中国来说，接连出现的疫苗安全问题，也让不少民众对疫苗接种产生疑问。

参考内容：

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1905099?query=featured_home