打过手足口病疫苗了，为什么还得手足口病？

今年过山车式的天气发生的特别频繁，感冒人群也随着天气的变化而变化，这也就算了，面对春暖花开的四月和即将迎来的五一劳动节，本想出去看看，感受大自然的原生态气息，然而手足口病毒悄无声息的进入高峰期，很多宝宝们不幸中招，这使爸爸妈妈们既担心又害怕。

（图片来源：图虫创意）

一般每年的4-7月有一次高峰，夏季有一次高峰，10-11月有一小高峰。在这个高峰时候手足口病毒更"肆无忌惮"的扩大繁殖生产。

有的妈妈则认为手足口病没啥事在家待着几天就好了，有的妈妈则比较紧张，担心宝宝是不是得了大病，随时会离她而去（往往他们会往最坏的方向去想）。

从以往的数据显示，每年都有上百万的手足口病患病数，死亡人数从以前的上千人到现在的上百人不等，可见，对于手足口病，我们不能过于关心也不可过于宽心。

手足口病到底是什么？

手足口病( hand-foot-and-mouth disease，HFMD)是一种病毒感染性传染病，多种人肠道病毒为其病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。

常发生于5 岁以下的儿童，主要引起患儿手、足、口腔等部位皮肤或黏膜的疱疹、溃疡，大多伴有全身症状如发热、厌食、乏力、咳嗽等，少数患儿可出现中枢神经系统、呼吸系统损害，引发脑干脑炎、脑膜炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿和心肌炎等，重症患儿病情进展快，易发生死亡。

此病主要通过粪便、唾液、肢体接触等方式进行传播, 且传播速度较快, 患儿若得不到及时处理可发生大面积感染事件。

如何治疗？

在患病期间，应加强患儿护理，做好口腔卫生，食物以流质及半流质、清淡饮食等为宜。因手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等，故应及时到医疗机构和疾控机构就诊、复查进行检测，患者一般可完全康复。

本病如无合并症，愈后良好，多在一周痊愈，治疗主要对症处理，可服Vit B、C及清热解毒中草药或抗病毒药物；有合并症病人可静脉滴注降颅压类药物、血管活性药物和肌注丙种球蛋白。有报道称，发热病人应禁用阿斯匹林。

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如何预防？

居家消毒：

1.宝宝的玩具每天至少在阳光下暴晒2小时，或用消毒剂擦拭或浸泡15分钟，再用清水擦拭、清洗干净；

2.宝宝的衣服需要单独清洗，至少在阳光下暴晒2小时，或用消毒剂浸泡30分钟后再清洗；

3.宝宝的食具每天应煮沸消毒20分钟或用消毒碗柜消毒，个人卫生用品要专用，吃熟食不要吃生食，以清淡为主；

4.饭前便后要洗手，预防病从口入，洗手池、浴盆用后要清洗、消毒，可用消毒剂擦拭或浸泡30分钟，卧室开窗通风，保持空气流通；

5.注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力；

6.家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。

接种疫苗：

由于80%左右的手足口病重症病例和死亡病例均由肠道病毒71型引起，理论上，接种EV-A71疫苗可预防80%的手足口病重症和死亡发生，并避免由此导致的相关神经系统损伤和后遗症。

EV-A71 型灭活疫苗（属于二类疫苗）可用于 6 月龄～5 岁儿童预防 EV-A71 感染所致的手足口病，基础免疫程序为 2 剂次，间隔 1 个月，鼓励在 12 月龄前完成接种，保护效果可达2年。

最后提醒：因为肠道病毒有20多种（型），接种EV-A71灭活疫苗并不能预防其他肠道病毒感染所致的手足口病，宝宝还是有可能发生手足口病。不过，这些由其他肠道病毒引发的手足口病症状较轻。

参考文献：

[1] 汤洁英, 王翠捷, 梁响辉, 等. 小儿手足口病的治疗及保健分析. 中国现代药物应用, 2018, 12(10):183-184.

[2]张武武. 小儿手足口病的预防控制传染有效性研究. 中国医药指南, 2018, 16(20):96-97.

[3] 沙爱龙 ，刘　颖. 手足口病的研究概况.生命科学仪器.2007,11(5):13-15.