我国高血压病患现状及控制情况研究

高血压在我国较为普遍，其患病率逐年增长，但尚未得到充分控制。此外，高血压不同亚群间流行病学及治疗效果的比较研究证据尚不充分。基于此，研究人员对中国高血压患者的患病率、疾病意识、治疗效果及控制情况进行了分析研究，并评估各亚群间的差异。相关研究成果在线发表于《Lancet》杂志。

研究数据来自“冠心病医疗结果评价和临床转化研究”（China Patient-centered Evaluative Assessment of Cardiac Events, China PEACE），后者是一基于人群的筛查项目，起止时间为2014年9月15日至2017年6月20日，纳入中国内地31个省份社区居住的成年人（35-75岁），共计约1700万。高血压患病定义如下：收缩压大于140 mm Hg或舒张压大于90 mm Hg，或自述近2周内存在抗高血压药物的服用经历。

高血压患者的患病意识、治疗效果及控制情况分别定义如下，即自述患有高血压、目前服用抗高血压药物、有效控制高血压（血压低于140/90 mm Hg）。研究人员根据11个人口统计学及临床因素的不同组合进行分层，包括年龄（35-44岁、45–54岁、55–64岁、65–75 岁）、性别（男、女）、地域（中国西部、中部、东部）、居住地（城市、农村）、民族（汉族、非汉族）、职业（农民、非农民）、家庭年收入（低于1万、1万-5万、5万以上）、教育程度（小学及以下、初中、高中、大学及以上）、既往心血管事件（有、无）、目前吸烟（是、否）、糖尿病（是、否）、及其与个人和初级卫生保健站点特征的关联，利用混合模型将所有受试者分为264475个人口亚群，以此评估各亚群间患病意识、治疗方式及控制情况的差异。

结果显示，研究纳入受试者共1738886人，平均年龄55.6岁，59.5%为女性。研究发现，受试者中44.7%患有高血压，其中44.7%已知患病，30.1%正在服用规定抗高血压药物，7.2%患者血压已达到有效控制。年龄标准化及性别标准化的高血压患病率、意识率、治疗率、及控制率分别为37.2% 、36.0% 、22.9%及 5.7%。最常用的抗高血压药物是钙通道阻滞剂，占55.2％。在服药治疗但血压尚未得到有效控制的人群中，81.5%的患者仅服用一种药物。亚组分析显示，不同亚群间高血压的患病意识及接受治疗情况差异很大，影响意识率及治疗率偏低的因素包括男性、年龄较小、低收入、既往无心血管事件、糖尿病患者、肥胖患者及饮酒（上述所有指标p<0.01）。此外，所有亚组的控制率普遍偏低（低于30.0%）。

分析人员指出，对于35-75岁的中国人群，近半数患有高血压，但接受治疗的不到三分之一，血压得到有效控制的人口甚至不足1/12。研究人员强调，由于中国高血压患者各亚组间控制率普遍偏低，未来应加大预防力度、提高筛查的有效性、降低患者的治疗负担等，确保广泛的全球战略。

参考文献：Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in china:data from 1.7 million adults in a population-based screening study(china PEACE Million Persons Project).