秋水仙碱：“老药新谈”，超全总结来了！

 秋水仙碱，一种生物碱，因最初从百合科植物秋水仙中提取出来而命名，也称秋水仙素。

秋水仙碱是一种具有历史意义的痛风治疗药物，临床已经使用了几百年。它也是治疗家族性地中海热及其相关淀粉样变并发症的首选药物。

近些年来，有大量研究发现了秋水仙碱在肿瘤、免疫、心脏病以及皮肤领域中的新应用。一些新兴的皮肤科应用包括治疗获得性大疱性表皮松解症，白细胞破坏性脉管炎，口腔炎等等用途

[1]。

接下来，让我们看看秋水仙碱的用药总结。

“老”用法

1. 治疗痛风和假性痛风

痛风中的炎症是由中性粒细胞和巨噬细胞活化、白细胞粘附分子、炎性小体活化以及IL-1β的产生共同介导的。秋水仙碱对于这些途径可以起到抑制作用。

表1：秋水仙碱常见用法

“新”发现

秋水仙碱已被报道是一种有效和耐受性良好的皮肤病治疗药物。然而，目前数据大多限于小规模的病例报告。某些难治性皮肤病会用到秋水仙碱治疗，但目前属于“超适应证用药”，需要严格遵循医嘱和控制剂量。

另外秋水仙碱在心血管疾病领域也做了大量研究，有些可观的发现。

表2：秋水仙碱近年来的新发现

 秋水仙碱用药注意事项

1. 秋水仙碱常见的药物相互作用有哪些？

表3：秋水仙碱常见的药物相互作用

2. 秋水仙碱常见不良反应有哪些？

表4：秋水仙碱常见的不良反应

3. 服用秋水仙碱后有哪些注意事项？出现不良反应后怎么办？

Tips

① 及时监测服药后出现的不良反应，特别是长期服药者，用药期间应定期检查血象及肝、肾功能。如若发生呕吐、腹泻等反应，应减小用量，出现严重不良反应，应该及时停药；

② 对骨髓增生低下、及肾和肝功能不全者禁用；本品可致畸胎，孕妇及哺乳期妇女禁用；

③ 骨髓造血功能不全，严重心脏病、肾功能不全及胃肠道疾患者慎用；

④ 老年人应减少剂量；

⑤ 女性患者在服药期间及停药以后数周内不得妊娠。

参考文献：

[1] Dasgeb B, Kornreich D, McGuinn K,et al.  Colchicine: an ancient drug with novel applications. Br J Dermatol. 2018 Feb;178(2):350-356.

[2] 秋水仙碱片说明书（国家药监局公布第二批化学药品说明书）.

[3] Livneh A, Zemer D, Langevitz P, et al. Colchicine in the treatment of AA and AL amyloidosis. Semin Arthritis Rheum. 1993; 23:206–14.

[4] Slobodnick A, Shah B, Pillinger MH, et al. Colchicine: old and new. Am J Med. 2015; 128:461–70.