女大学生隆鼻死亡 整形风险到底有多大?
健康界崔馨竹
1月3日下午,19岁大二女生小夏(化名)被推进手术室进行隆鼻手术,原本4小时左右结束的手术,家属在7小时后被通知,小夏经救治无效死亡。
涉事医院发布声明称,小夏在手术后出现“恶性高热”症状,疑为麻醉并发症,一切将以司法鉴定结果为准。据了解,死者小夏于2019年1月3日来到利美康医院,实施“隆鼻术,鼻延长、双侧耳软骨鼻尖综合塑形”术。
云岩区人民政府官网随后发布通报称,法医已完成尸检取样,尸检工作正在紧张进行中。医疗损害鉴定工作也正同步进行。
医疗大V白衣山猫在微博上科普了此次事件中的“恶性高热”:根据贵州医科大学附属医院病历上的描写,该女生可能死于遗传基础上的麻醉中恶性高热。即一种非常罕见的麻醉意外,直接死因为高血钾致心脏停止跳动(也可能死于麻醉药过敏或者急救不当)。
麻醉中恶性高热具有显性基因家族遗传特性,约占小儿麻醉发生率的一万五千分之一,成人麻醉则有五万分之一的机会。除非事前已了解到禁用的必要性,否则很难避免恶性高热出现。
治疗恶性高热的唯一特效药是丹曲林,少数大型医院麻醉科会备有丹曲林,以防出现麻醉后的恶性高热。但丹曲林价格较高且用量少,因此很多医院不会有药,即使有药,储备量也不会很多。
女孩死亡的真正原因还需要等待官方调查结果。除了麻醉风险,隆鼻等整形手术还存在哪些风险?接受隆鼻手术的求美者需要注意什么?中国医学科学院整形外科医院整形科副主任医师杨晓楠答疑解惑。
鼻整形风险多大?麻醉风险>手术风险
在此次悲剧中,麻醉成为一大争论点。从目前所透露的信息来看,小夏死于麻醉意外的可能性很大。杨晓楠表示,麻醉出现的严重风险要远远超过手术本身。医生都会敬畏麻醉,主刀医生在手术台上还会告知麻醉医生,一旦麻醉和手术有分歧,会停下所有手术进程,听从麻醉医生的要求。
另外,正规整形医院都配备抢救措施,在进行全麻手术的手术室里会需备抢救药物等物品。
杨晓楠表示,如果患者不存在麻醉药物过敏等问题,客观来说鼻部整形手术没有绝对禁忌。
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整形手术前须充分检查和沟通
长期以来,医美整形机构技术水平良莠不齐。据统计,医美技术操作中,90%事故是由非正规机构、非专业医生、非 CFDA 认证的产品所导致。“从医生角度看,鼻整形手术本身不难,即使手术中要加入软骨,也不至于产生死亡风险,在正规医院接受手术,会最大程度规避风险的出现。”杨晓楠告诉健康界。
很多网友认为,小夏因麻醉并发症死亡,是由于医院术前流程不规范。杨晓楠表示,通常术前有两个规范动作,即对手术结果,双方要确定审美是否能达成一致。医生无法尽善尽美,正规医院的医生在面诊沟通时,往往客观地把正负面情况都讲清楚。
鼻整形手术后要注意清洁
杨晓楠提及,鼻整形手术后,最重要的是做好伤口局部清洁,因为鼻腔本身就是个有菌环境。有的求美者在做完手术之后不注意术后清洁和卫生,切口很容易发生感染。与此同时,如果鼻子中放置组织材料,手术后两周左右要尽可能避免暴力触碰。
诚然,追求美丽没错,在求美路上,规避风险的最佳方式就是去正规医院就诊。鱼龙混杂的医美行业还需进一步被整治。正如杨晓楠所言,很多人只看到这个行业带来的回馈,但忘记回馈背后也是有风险的。
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