在北半球冬季出生的人罹患精神分裂症的风险更高？

出生月份/季节不仅决定了一个人的星座，还可能造成医学层面的影响。大量已发表研究显示，出生于特定月份或季节的个体罹患某些躯体及精神疾病的风险高于其他人。

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例如，近几十年来已有超过250项研究发现，出生在北半球冬季（1/2/3月）或南半球夏季（7/8/9月）的个体罹患精神分裂症的风险显著更高。有观点认为，这一现象与冬季缺乏光照及维生素D有关，后者对于脑发育至关重要。近年来的其他研究也显示，妊娠期血维生素D水平很低时，后代罹患精神分裂症的风险显著升高。

然而，出生季节对患病风险的影响绝不仅于此。除精神分裂症外，还有大量的躯体或精神疾病与出生季节有关，甚至连寿命本身也受出生季节的影响——出生于10/11/12月者的寿命较出生于4/5/6月者更长。出生于秋季的个体之所以寿命更长，可能与出生体重相对较高有关；出生于春季的个体之所以寿命较短，可能与宫内暴露于某些高危因素、造成这一群体在50岁后更容易罹患特定疾病有关。

躯体疾病

以下列举了有关出生月份/季节与躯体疾病风险相关性的部分证据：

▲ 以色列数据：6/7月出生者更容易罹患中重度近视。

▲ 美国数据：1月出生的婴儿罹患呼吸道合胞病毒感染的风险为10月出生者的10倍，入院风险为后者的2-3倍。

▲ 以色列数据：3/4月出生者在童年期罹患哮喘的比例更高。

▲ 中国数据：北京地区冬季出生者罹患肺癌的风险低于其他所有季节。

▲ 英国数据：9月出生者罹患结直肠癌风险较高，春季出生者风险最低。

▲ 中国数据：夏季出生者罹患糖尿病的风险最低。

▲ 美国数据：10/11/12月出生者因心脏疾病死亡的风险较1/2/3月出生者低11%；对于美国女性而言，7/8/9月出生者因癌症死亡的风险低于1/2/3月出生者。

▲ 瑞典数据：4月出生者罹患霍奇金及非霍奇金淋巴瘤的风险均显著高于其他月份出生者。

▲ 以色列数据：相比于5-12月出生者，1-4月出生的男性罹患恶性肿瘤的风险呈现更高的趋势。

▲ 英国数据：出生于春季者罹患需要胰岛素治疗的糖尿病的风险更高。

▲ 瑞典数据：6月出生者罹患乳腺癌的风险较12月出生者高5%。

▲ 荷兰数据：出生于过敏季大约3个月之前的个体更容易在将来出现过敏反应。

上述研究提示，出生月份/季节可能与某些疾病易感性的升高有关。上述绝大部分研究结果无疑需要进一步复制，或可能与数据库有关，不一定能外推至其他地区和人群。然而，从科学角度出发，这些结果或许有助于启蒙新的假说。

精神障碍

同样有大量研究显示，某些精神障碍的患病风险与出生月份/季节有关。例如：

▲ 美国数据：社交快感缺乏及分裂样特征在6/7月出生的个体中更显著。

▲ 美国数据：相比于夏季受孕者，12月至3月间受孕的儿童罹患孤独症的风险更高。

▲ 英国数据：夏季出生者罹患孤独症谱系障碍的风险更高。这一结果与上述来自美国队列的结果存在冲突。还有研究者认为，孤独症与出生季节的相关性“纯属虚构”（fiction）。

▲ 澳大利亚数据：春季出生者更容易焦虑。

▲ 美国数据：12月出生者罹患产后抑郁的风险更高。

▲ 新西兰数据：冬季出生者罹患产前抑郁的风险更高，秋季出生者罹患产后抑郁的风险更高。

▲ 荷兰数据：春季出生者的操作智商低于夏季出生者。

▲ 英国数据：4/5/6月出生者死于自杀的比例最高。

▲ 英国数据：相比于其他所有月份，1月出生者更容易死于自焚。

▲ 美国数据：3月和8月出生者罹患神经性厌食的比例相对较高。

▲ 日本数据：出生季节可预测情绪及行为调节能力。例如，春季出生者的攻击性低于冬季出生者。

▲ 荷兰数据：5-HT代谢物水平在春季达到高峰，在秋季达到低谷。

▲ 丹麦数据：春季出生者罹患唐氏综合征的比例更高。

▲ 加拿大数据：阿尔茨海默病患者中，出生于春季的人比例较高。

与躯体疾病类似，上述研究结果也仅仅基于有限的样本量，甚至只是一个偶然。然而从科学角度出发，的确可能有一些季节性的环境因素，升高我们罹患大脑或躯体疾病的风险。

其中，最合理的解释可能是：母亲感染、饮食、缺乏日光、体温、物质滥用，以及妊娠期躯体共病导致的免疫失调，造成了具有季节特点的胎儿发育紊乱。还有研究者猜测，新鲜水果及蔬菜在全年的供应呈现波动趋势，某些特定季节供应充足，而另一些季节供应较少，进而可能影响胎儿发育，升高对某些疾病的易感性。受孕及孕中期（大脑发育的关键阶段）时，这些因素的影响可能尤其明显。

另一方面，这些发表于同行评审期刊的高质量研究也可能催生出一个新的术语——“精神科占星学”（psychiatric astrology）。然而，其可信程度与日报上的星座运势孰高孰低，就见仁见智了……

来源：Henry A. Nasrallah, MD. Seasonality of birth and psychiatric illness. Current Psychiatry. 2019 January;18(1):4,6,8

原标题：出生季节与疾病：你可能不知道的