海外就医:风险与希望并存的最后一搏
大河健康报刘永生 王方方
最近几年,海外就医市场逐渐形成,虽然没有确切、权威的数字统计,但人们从印象和种种迹象中能感知到:海外就医人群、相关中介机构、医疗服务项目都在增加。

目前,海外医疗服务主要有四类:一是重症治疗,如癌症;二是精细体检;三是医疗美容;四是试管婴儿代孕。上述四类中,癌症治疗占主要部分。
河南作为一个中部省份,海外就医市场状况如何?海外就医是最后一根“救命稻草”吗?海外就医中介机构鱼龙混杂,如何选择?哪些病可以出国就医,哪些人需要出国就医?记者对此做了采访。
河南海外就医市场有些惨淡经营也不规范
近年来,随着一部分人就医理念的改变,海外医疗服务受到越来越多的关注,普通百姓偶尔能从娱乐明星、影视名人的新闻中看到一点海外就医的“影子”,或从新闻报道中看到个别治疗案例。
在河南,海外就医仅仅是少数人的“隐秘行为”,为了探寻这个市场的实际状况,记者的采访从郑州一家健康管理公司开始。
董保丰,一家健康管理公司的高级合伙人,他们的主营业务是健康风险的筛查、评估、干预,服务对象是高收入人群。这家公司历经12年发展,积累了一批稳定的客户,也在河南医疗领域获得了一定的认可。因业务关系,董保丰有更多机会到海外观察就医市场。
几年前,董保丰从公司客户那儿了解到,一位50岁左右的男性客户,通过其他中介机构到国外做精细体检,体检结果寄回郑州后,在体检单上,竟然有“卵巢”的检测结果。这个结果让人哭笑不得,也让董保丰看到此类机构在海外就医方面的服务能力有待提高。
后来,北京某些成熟的海外就医中介机构也曾联系董保丰,希望与他的公司建立合作,共同开拓河南市场。董保丰为此做了翔实的市场调查,他发现,目前河南的海外医疗市场发展可以用“惨淡”两个字来形容。许多中介公司匆忙开业,又因业务量少,难以盈利,很快倒闭;有些正在经营的海外医疗中介机构并不规范,把医疗和旅游相结合,这种嫁接起来的服务,能否完成专业的医疗服务,值得怀疑;还有些美容机构,诱导消费者到国外做所谓的“免疫疗法”“抗衰治疗”等,对疗效肆意夸大,缺乏科学证据基础,让客户花了很多冤枉钱。
董保丰调研之后决定,放弃把海外医疗作为一个独立业务去开发,如果有客户提出海外医疗的要求,他们只对客户病历资料做综合分析,提出建议,或帮助客户选择医院,避免客户上当受骗,并不做中介业务。

肿瘤患者:是否要把海外就医作为“最后一搏”?
在出国就医的人群中,肿瘤治疗占了相当一部分,虎嗅网曾发表文章介绍,癌症患者占出国就医数量的40%以上。
“国外会不会有更高水平的治疗、更有效的药物?”很多深陷重病的癌症患者会问这个问题。随着海外就医的热度逐渐增加,有些肿瘤患者甚至将海外就医作为“最后一搏”。
中国国家癌症中心的一项报告估计,中国每天平均确诊近1.2万例新的癌症病例,平均每天超过7500人因癌症而死亡。而与此相对应的是,中国癌症五年生存率仅为30%多,而有数据显示,在美国MD安德森癌症研究中心,癌症五年生存率甚至达到80%。
五年生存率的数字对比,反映出了国外癌症筛查技术和治疗水平的先进。也就不难理解,为何众多癌症患者将希望寄托在海外就医上,不惜倾家荡产,希望能救回一命。
国内医疗水平与国际有差距但有些疾病治疗经验远超欧美
海外就医到底有没有意义,是不是适合所有人呢?北京协和医院肿瘤内科的邵亚娟医生曾在媒体撰文说:“对于常见肿瘤、刚诊断的患者,可以按照国内多学科治疗团队给出的治疗方案进行治疗;对于难治、复发、国内可选择治疗方式有限的,可以咨询国外是否有临床研究或者新药研究,如果有,可以考虑。”
但是,出国就医面临极高的治疗成本,除了病人本身,还包括家属陪同成本、异地生活成本等,很多人望尘莫及。此外,海外医疗对于大部分病人的可操作性很低。大部分重症患者不适合长途跋涉,而且在疾病较严重的情况下,通过海外医疗机构获得成功救治的概率也不高,而气候、生活等原因还可能干扰到治疗效果。
“中国患者数量较多,医生拥有非常丰富的临床经验。”河南省肿瘤医院普外科副主任赵玉洲不否认国内医疗水平与国外先进国家确有差距,但他强调,国外的指南有时候并不适合国内的患者,甚至在某些疾病如胃癌、鼻咽癌等亚洲多发疾病方面,国内的治疗经验远超欧美。

河南省中医院肿瘤科主任杨亚琴介绍,目前国内肿瘤学科也在密切关注国际前沿研究,从接受国际指南到参与国际临床研究,再到制定中国自己的指南,肿瘤的治疗已经越来越规范。所以,在正规的大型医院里,肿瘤患者所得到的基本治疗都是按照指南进行的。当然,不可否认的是,在临床研究和药物的开发上,我们还处于落后的阶段。
海外就医:选择什么样的中介机构?
如果需要海外就医,选择什么样的医院?依靠什么样的中介机构?北京一家海外就医中介机构负责人介绍,以美国为例,美国约有5000家医院,医院之间也有差别,既有梅奥诊所、哈佛大学医学院附属麻省总医院、安德森癌症中心这类世界知名的医院,也有一些三流、五流甚至不入流的医院以及由三五名医生组成的小诊所。
“选择中介机构时,要看这个机构与国外权威医院是否有签约合作。”上述负责人介绍,如果一家机构和国外医院有正式的合作关系,就意味着这个机构的实力、专业性、服务品质和商业道德合乎这些医院的要求,意味着这个机构和国外的医院之间已经商定了适合中国患者转诊的流程和安排,意味着这个机构从病历信息整理、摘要、翻译到整个国外服务的品质得到了国外医院的认同,也意味着这个机构的所有人员,从医学部到医学翻译都接受了这家医院的培训和认可。

