华西医院程永忠：精细化管理支撑医院可持续发展

四川大学华西医院

    商界巨擘杰克·韦尔奇曾说：“管理就是把复杂的问题简单化，混乱的事情规划化。”管理对于任何一个组织来说都至关重要，而四川大学华西医院（下称“华西医院”）的真正魅力正在于她敢为人先、矢志不渝的管理创新。院领导班子及管理团队以党的十九大精神和习近平总书记系列讲话精神为指导，全面落实国家医改方针政策；管理上以精细化管理为抓手、提升核心竞争力为目标，从学科发展、人才培养、医疗服务、教学改革、科研体制创新、人事制度与薪酬体系改革、职工关爱等方面开展了一系列管理改革实践，为医院的可持续发展提供了不竭动力。

    华西医院依托丰富的数据和国内外知名医院发展案例，在运营管理方面有着自己的布局。通过对华西医院运营管理发展历程、组织构架、管理模式、管理经验及国内外知名医院运营管理案例的梳理，程永忠指出，要以精细化运营管理方法来支撑医院可持续发展。

华西医院党委副书记兼纪委书记程永忠

运营管理部打通院、部、科层面的沟通与反馈

    关于运营模式创新，华西医院经过不断的探索实践，形成了独具特色的运营管理模式。程永忠介绍，首先，华西医院设立专科经营助理培训项目，大力培养职业化的医院管理者；其次，借鉴MAYO行政官制度和长庚专科经营制度建立运营管理部，它是隶属于医院，服务于团队的运营管理团队，在医院中层管理架构中充当调研、协调、沟通、协助纵向部门执行、落实医院决议的角色。对于协助推动运营创新，加强部门与科室之间的交流和沟通，促进部门和科室之间的互动起着重要作用。这就需要不断充实科室行政管理架构，在科室管理小组领导下协助完成相关职能。从而在院、部、科各层面中，建立新的信息交流、沟通与反馈机制。

新时代精细化运营支撑学科发展

    对于华西医院来说，在新的时代背景下，医院想要与时俱进，就需要不断拓展精细化运营来支撑学科的深入发展。目前来看，华西医院的措施主要有以下四点： 

措施一：精准规划,学科分类发展

    首先，分类学科规划。根据大数据分析预测病种、患者来源及需求偏好,测算规模。运用大数据专科评价,知己知彼,扬长避短,差异化发展；创新轮转、固定、结合的医生工作模式。

    其次，分类资源配置。对于人力资源、资金预算、病床资源、设备资源、空间资源、信息资源等资源进行分类，并推进统筹合理化配。在人力资源的配置方面，华西医院采用分层分级的方式对医生进行全方位管理进一步提高医疗质量与效率。

措施二：信息化支撑,建立多院区精细化联动运营管理体系

    以提高劳动生产率,提高运营质效为制度导向，建立透明合理的薪酬激励制度，建立信息共享、资源整合的运营管理体系。建立多学院、多学科、多专业、多部门交叉的特色科研工作模式；在医院管理实践中挖掘医院关键资源，据此挖掘研究问题、用医院管理实践检验理论研究成果。建立基于大数据的医院综合决策分析体系。

措施三：开源节流,提升运营质效，为事业发展提供坚实经济基础

   从做好绩效来说，开源节流，非常关键，而医生就是开源的关键。就开源角度来说，医院需要争取政府投入，优化业务结构，加大特需医疗，拓展慢病服务，做大产业平台，用好存量资源。开源离不开节流，在实际操作过程中，华西医院精细化成本核算与预算管理，严格成本控制、降低可控成本；病种成本核算与临床路径相结合，规范药品、耗材选用,提高病种收益；节能降耗、节能减排，实现医院的可持续绿色运营。通过开源节流的组合拳，不断提升医院运营质效，为华西医院的持续性发展提供坚实经济基础。

措施四：以人为本、不断完善富有激励性的新酬绩效制度

    医生是整个医院业务发展的火车头，龙头，怎么通过绩效制度鼓励医生愿意多做、愿意做好，这是医疗质量安全以及医院发展、学科发展的关键所在。绩效考核对于质量的保证，对于学科和医院的发展至关重要。华西医院采取分类岗位酬金与绩效酬金相结合的薪金制度,对于高端人才采取年薪制。不仅如此，医院不断创新评价体系与评价方法，推行学科、医疗、教学、科研、管理五位一体的年度考核体系，始终坚持把医疗质量的核心指标作为绩效考核的重心来对待。通过绩效改革和制度创新，不断提高医生的主动性和积极性。

华西运营模式助推县级医院的可持续发展

    华西医院与新都区人民医院深化合作办医，开启运营管理、学科建设、在位帮扶、在线帮扶的医联体建设新模式。在不断的实践中，华西医院推行“四步走”战略，构建运营管理体系，探索出一条适合县级医院的可持续发展的新途径。

第一步：顶层设计、统筹规划，构建组织架构。

第二步：广泛宣传、实地进行内部、外部基线调研、摸清家底。

第三步：制定包括学科建设、设备配置、人才队伍建设、医院建设、品牌建设在内的医院整体发展规划。

第四步：构建医院运营管理体系。

    华西医院的管理创新始于1993年，由于国家出台一系列政策的支持，华西的管理改革如春风化雨、乘势而上。华西琳琅满目的创新，把华西医院一步步推上了管理创新、精细化运营的高峰。“不甘落后”是华西医院攀升的内在逻辑，在顺势和造势上，我们看到了很多科学管理的闪光点，敢为人先，勇于担当，用“超越当下”的思维开拓进取。经验的积累和成绩的取得，是对华西管理创新的有力认可，也为其他医院的管理向更高平台的迈进提供了更多思路和参考。