上海：护士对医嘱把关不严将停职 护士不够罚医院
中国护理管理李婷婷
5月8日，上海市卫计委网站发布《上海市护士行政处罚裁量基准》（下称《基准》），对医疗机构或护理人员违反《护士条例》行为的处罚标准，进行了详细规定。
《基准》对医院提出了四条要求：一是医院护士的配备数量应符合国务院卫生主管部门规定的护士配备标准；二是无证护士或证件失效的护士不允许在医院从事护理工作；三是医院要为护士提供必要的在职培训；四是应履行对护士的管理职责。一旦违反，医院将面临轻则警告、重则封科或停业整顿的处罚。
《基准》也对护士提出了四条要求：一是护士要及时发现患者病情变化并通知医生；二是发现错误医嘱要起到把关作用，必须提出或报告；三是不得泄露患者隐私；四是发生重大灾害或意外事件需要增援时，护士必须服从医院安排和指挥。否则，将给予警告、短期停职甚至吊销护士执照的惩罚。
可以说，上海发布的这个文件，一方面是在护士权益和职业环境方面，对医院的一个约束；一方面也对护士核心能力和护理工作本身提出了更高的要求，包括护士对病情的观察、对医嘱的把关等。
无论如何，上海这一文件的下发，必将推动我国其他省市关于《护士条例》的落实，也许这一政策在不久之后，也将在全国推行。因此，我们的护理管理者，要对这一情况做到心中有数，提前对全院护士进行有针对性地培训和培养，人数不够，也要积极向院长反馈，申请进人。作为临床护士，也必须要了解和掌握，知道自己在工作中涉及到这些内容时应如何对待，以免受到处罚。
附全文：
各区卫生计生委，市卫生计生委监督所:
为进一步规范卫生计生行政执法行为，增强行政处罚裁量合理性，保护公民、法人和其他组织的合法权益，根据《中华人民共和国行政处罚法》和相关卫生计生专业法律、法规、规章的规定，以及《上海市人民政府关于本市建立行政处罚裁量基准制度的指导意见》的有关要求，结合本市实际，我委组织制定了《上海市护士行政处罚裁量基准》，现印发给你们，请遵照执行。本基准自2017年7月1日起施行，有效期至2022年6月30日。
特此通知。
上海市卫生和计划生育委员会
2017年5月4日
上海市护士行政处罚裁量基准
案由一：护士的配备数量低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准
一、适用依据
违反条款：《护士条例》第二十条。
处罚条款：《护士条例》第二十八条第（一）项。
二、处罚内容
医疗卫生机构有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，根据国务院卫生主管部门规定的护士配备标准和在医疗卫生机构合法执业的护士数量核减其诊疗科目，或者暂停其6个月以上1年以下执业活动；国家举办的医疗卫生机构有下列情形之一、情节严重的，还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：
（一）违反本条例规定，护士的配备数量低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准的；
三、裁量标准
四、说明
配备标准参见卫生部《医疗机构基本标准（试行）》等。
案由二：允许未取得护士执业证书的人员或者允许未依照本条例规定办理执业地点变更手续、延续执业注册有效期的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动
一、适用依据
违反条款：《护士条例》第二十一条第一款
第（一）项、第（二）项、第（三）项。
处罚条款：《护士条例》第二十八条第（二）项。
二、处罚内容
医疗卫生机构有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，根据国务院卫生主管部门规定的护士配备标准和在医疗卫生机构合法执业的护士数量核减其诊疗科目，或者暂停其6个月以上1年以下执业活动；国家举办的医疗卫生机构有下列情形之一、情节严重的，还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：
（二）允许未取得护士执业证书的人员或者允许未依照本条例规定办理执业地点变更手续、延续执业注册有效期的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的。
三、裁量标准
案由三：未制定、实施本机构护士在职培训计划或者未保证护士接受培训
一、适用依据
违反条款：《护士条例》第二十四条第一款。
处罚条款：《护士条例》第三十条第（一）项。
二、处罚内容
医疗卫生机构有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令限期改正，给予警告：
（一）未制定、实施本机构护士在职培训计划或者未保证护士接受培训的；
三、裁量标准
无
案由四：未履行护士管理职责
一、适用依据
违反条款：《护士条例》第二十五条、第二十六条第一款。
处罚条款：《护士条例》第三十条第（二）项。
二、处罚内容
医疗卫生机构有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令限期改正，给予警告：
（二）未依照本条例规定履行护士管理职责的。
三、裁量标准
无
案由五：发现患者病情危急未立即通知医师
一、适用依据
违反条款：《护士条例》第十七条第一款。
处罚条款：《护士条例》第三十一条第一款第（一）项。
二、处罚内容
护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：
（一）发现患者病情危急未立即通知医师的；
三、裁量标准
四、说明
医疗事故责任人由所在医疗机构认定并上报。
案由六：发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未提出或者报告的
一、适用依据
违反条款：《护士条例》第十七条第二款。
处罚条款：《护士条例》第三十一条第一款第（二）项。
二、处罚内容
护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：
（二）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；
三、裁量标准
四、说明
医疗事故责任人由所在医疗机构认定并上报。
案由七：泄露患者隐私
一、适用依据
违反条款：《护士条例》第十八条。
处罚条款：《护士条例》第三十一条第一款第（三）项。
二、处罚内容
护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：
（三）泄露患者隐私的；
三、裁量标准
案由八：发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护
一、适用依据
违反条款：《护士条例》第十九条。
处罚条款：《护士条例》第三十一条第一款第（四）项。
二、处罚内容
护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：
（四）发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。
三、裁量标准
关于本裁量基准的备注：
1.本裁量基准的裁量标准中所表述的“以下”包含本数，“以上”不包含本数（此说明只是对于本裁量标准设定的内容，不包括引用的法律法规原文的意思表示）。
2.本裁量基准具有《上海市卫生和计划生育行政处罚裁量适用办法》所列应当减轻、从轻、从重情形的适用基准时应当减轻、从轻、从重，基准对上述从轻、从重情形已有具体规定的从其规定。
（原标题：上海发文：护士对医嘱把关不严将被停职、人手不足将罚医院…）