中外护士PK：职业倦怠是通病 薪资收入有差距

要说辛苦程度，中国护士和外国同行相当，或许更甚。与此同时，中国护士在执业权限和薪资收入方面与部分发达国家同行存在差距。

不过，我国护士处方权局限似有“破冰”迹象；护士收入也看涨，部分岗位年薪接近24万。

护士处方权待破冰

有声音认为，护士权利不如医生，护士是给医生“打下手的”。此前就有爆料称，某大医院要求护士“无条件服从”医生，引发争议。

截图来源：微博 @一个有点理想的记者

关系不对等的背后，是权利的不对等。一大争议是护士没有处方权。按照现行的《护士条例》，护士可以监督、报告医生开具的处方，但是没有开具处方的权利。

中国的护士没有处方权，国外的护士怎么样？

在法国，护士同时也是护工。法国患者住院后，从抽血、量体温、换药、打针，再到手术准备工作，最后手术后复苏护理，都要靠护士。不仅如此，病人上厕所、洗澡、喂饭、换衣服等全部工作只能由护士来做。

在中国，如果医院有护工，护士不必负责患者的日常起居。

在澳大利亚，护士权利相对较多。执业护士（RN）可以进行独立诊疗，包括面诊病人，为病人开检测项目，开药，以及进行侵入性医疗操作。

到了美国，执业护士从接受病人起，就要做护理评定和分析，提出护理诊断和计划，指导护理团队执行护理工作，后来还要进行评价和修正。注册护士既要熟悉整个诊疗过程，还要有独立判断能力，做出正确的决定。

另外，美国还有开业护士（Nurse Practitioner），在相关法律界定的范围内拥有诊断、处方、转诊建议的权限。

澳洲和美国的护士有权利把握全局、开具处方，但这样的权利，中国很多护士目前还享受不到。

不过，北京大学护理学院日前似乎拿出“破冰”举措，已经把试点培养开业护士事宜提上日程。该校日前邀请多方人士，多方面探讨了执业护士培养工作，并且已经达成初步共识，将尽快进行切实有效的试点工作。

北京大学护理学院或试点开业护士培养工作。（来源：未名护理）

退一步说，即便在现行体系之下，某种程度上，护士也已经有了一定的处方权。《护士进修杂志》曾刊文称，遇到急危重患者，为了患者利益，护士往往需要第一时间紧急用药，这就是特殊情况下的护士处方权。

中南大学湘雅二医院教务部的曾选飞表示，赋予有资质的护士处方权，有利于满足护士的职业价值感，稳定队伍，增强责权意识，推动护理事业发展。

职业倦怠困扰多国

不同国家的护士权利各不相同，但职业倦怠（burnout）几乎是国际通病。《实用医药杂志》2015年刊文称，护士职业倦怠发生率在日本有25.9%，在美国超过50%，在中国则在55.1%至59.1%之间。

2017年5月，“哈里斯调查”（Harris Pool）发布的最新调查显示，在美国私立医疗机构当中，有七成护士在当前岗位上有过职业倦怠经历。而且，抑郁等问题也并不罕见。

数据来源：哈里斯调查

中国的护士，你有多少次连续值班24小时？上次感觉精神疲倦是什么时候？

除了职业倦怠、抑郁等“个人”问题之外，不少护士还受到同事之间的语言欺凌（verbal harassment）。

美国招聘机构RNnetwork调查发现，45%的护士遭受过护士同行的语言欺凌。另外，遭受管理层和医生语言欺凌的护士比例分别为41%和38%。

多方压力之下，美国49.8%的护士想过改行，33%的护士对职业发展不满，还有22%的受访护士对工作/生活之间的平衡不满。

当然，美国还有26%的受访护士对收入不满。那么美国护士赚多少钱呢？

中外护士收入有差距

Medscape网站2015年的一项调查显示，美国注册护士（RN）的税前平均年收入约为7.9万美元（约合54.6万元人民币）。

另外，《全美最佳职业报告》选出的十大最佳职业当中，护士占据两席。执业护士和麻醉护士分别排在第二位和第六位，年收入大约分别为9.8万美元和15.7万美元。

在法国，护士的每月起薪约有1700欧元（约合1.2万元人民币）。

然而，丁香园2016年的一项调查发现，国内护士的收入却是这样的……

来源：丁香园

中国护士先别急，下面就有好消息。

2017年4月，在南方医科大学举办的校园招聘会中，广东几家三甲医院为招聘护士开出了1万至2万元的月薪。

2016年，广东珠海通过了《珠海市公立医院薪酬制度改革指导意见》。按照新的分配系数，珠海公立医院护理人员的平均年薪为23.7万元，比原有水平增长了2.8万。

我国护士权利相对有限，收入偏低，这是不争的事实。不过，接近24万的年薪，再加上护士处方权的“破冰”迹象，这对护士团队都是利好消息。同时，在医护相处方面，护士需要更多尊重；他们的职业倦怠问题也要重视。

本文综合参考：《实用医药杂志》、《护士进修杂志》、《生命时报》、《澳洲人报》、丁香园、金羊网、未名护理、医学界、Becker's Hospital Review, Harris Poll等。