火灾事故频发 医院应如何应对

昨日（11月5日）中午13:30左右，太原市建设北路府东街口山西省中西医结合医院突发大火。@太原消防官方微博15:41发布消息，称当时明火已扑灭，未发现人员伤亡，事故原因正在进一步调查中。

近几年来，我国医院的群死群伤火灾事故频发，健康界进行了搜集和整理。

2016年2月29日下午14:30左右，上海长征医院30楼营养科食堂着火，无人员伤亡，不涉及患者转移。

2016年2月7日除夕夜，山西省临汾市第二人民医院（临汾卫校附属医院）住院楼发生火灾，经消防官兵现场扑救，住院部42名患者安全转移。

2015年5月25日20时，河南省鲁山县一老年康复中心发生火灾。据河南省安监局官网消息，截至26日凌晨3时，抢险人员共搜救出41人，其中35人死亡、 6人受伤，伤者已送医院救治。

2015年2月14日晚上，徐州市中心医院医技病房大楼发生火灾，数以百计的病号惊慌失措，逃出病房。

2014年3月16日凌晨，黄石市二医院住院部发生火灾，着火楼层为住院部1楼服务大厅，过火面积约200平方米，火灾救援现场发现4人死亡。

2012年3月9日上午8时40分许，上海同仁医院9楼楼顶发生大火。发生火灾的是医院顶楼平台的彩钢板临时用房，过火面积达150平方米，无人员伤亡。

2011年8月24日晚10时，上海宝钢医院手术室突发火灾，一名正接受截肢手术的全身麻醉病人身亡。医院方面称，事发时手术室内至少有6名医护人员在场，发现隔壁房间起火后撤离。

2005年12月15日16时30分，吉林省辽源市中心医院配电室因供电电缆短路引燃可燃物起火，过火面积达5714平方米，火灾造成39名患者死亡，182名患者受伤住院治疗，火灾直接损失821万元。

2003年11月8日1时30分，江苏省淮安市淮阴区人民医院住院部病房因电气线路短路发生火灾，造成7名住院治疗患者死亡，过火面积495平方米，直接财产损失40万元。

医院火灾隐患背后

由于病人集中，医院属人员集中的公共场所；并且，其人流量大，设备集中，压力容器、化学试剂、被褥纸张等易燃易爆物品多，建筑密集，通道相联，弱势群体（病人）居多，一旦发生火灾，可能造成重大财产损失和人员伤亡。那么，面对突如其来的大火，医院该怎么办，如何保护患者和医护人员的生命安全呢？

医院发生火灾隐患原因主要有以下几个方面：1.重视防盗，忽视畅通；2.重视易燃物控制，忽视易燃物管理；3.重视设备购置，忽视线路更新；4.重视消防设施，忽视技能培训；5.重视防明火，忽视控高温。

应对火灾五步骤（RACEE）

救援（Rescue）：组织患者及其他来访者及时离开火灾现场；对于不能行走的患者，应采用抬、背、抱等方式转移。

报警（Alarm）：利用就近电话或消防手报按钮，迅速向消防控制中心或119台报警，报警时讲清单位、楼层/部门、起火部位、火势大小、燃烧物质和报警人姓名，并通知临近部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收患者；与此同时，即刻向保安部、医院办公室、分管副院长汇报，并派人在路口接应或引导消防车进入火场。

限制(Confine)：关上门窗，防止火势蔓延。

灭火(Extinguish)：如果火势不大，用灭火器进行灭火；

疏散(Evacuate)：如果火势太猛，按疏散计划，及时让患者和其他人员撤离现场。

美国经验：只有你能预防手术火灾

温度、燃料、氧气是燃烧的三要素，也称为火灾三角。火灾的发生，这三个要素必不可少。在FDA、ECRI和JACHO几乎所有研究案例中，都有因激活火灾三角的任一因素而发生火灾。ECRI最近的案例分析报告表明：最常见的火源是高频电刀（68%）和激光（13%）；最常见的起火位置是病人气道（34%）、头或脸部（28%）、患者其他体内或体外部位（38%）。在74%的案例中发现富含氧气的环境是一个重要的危险因素。

美国急救研究所（ECRI）在总结25年来关于手术火灾，提出预防性建议并形成了出版物。在预防手术火灾的宣传海报中，至理名言是“Only You Can Prevent Surgical Fires(只有你能预防手术火灾)”。这些建议包括：

·医务人员需要对在面部手术中的开放氧疗系统使用100%的氧气提出质疑，通常的原则是，在开放的氧疗系统给空气或者30%以下的氧气（根据患者的情况来选择）。

·在所有易燃物如消毒剂完全干燥之后，再给病人铺消毒巾。

·在口咽部手术中，在使用没有cuff的气管导管时，可通过浸湿的、纱布和脱脂棉最大程度减少氧气泄漏到咽喉部。

·在使用高频电刀或激光进行手术中：当不使用高频电刀时，将高频电刀的电极放在绝缘配套中或者放在远离病人的位置；不使用激光时，将激光调至待机状态。

（注：以上信息系健康界根据公开渠道综合整理。）