北京协和医院用信息化为就医流程做减法

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当信息技术应用深入到医院业务和管理的各个方面，在院内打造医疗信息高速路，几乎成了各家医院优化就医流程的首选方式。

作为全国最知名的三甲医院、国家卫计委指定的全国疑难重症诊治指导中心，北京协和医院（下称协和医院）的医学实力毋庸置疑，在医疗信息化建设上，协和医院也并未落下功课。

从患者APP，到信息化基础设施建设，再到以需求为导向的全方位智慧医疗信息系统，在医院信息高速路的支撑下，协和医院的就医流程越来越短，越来越智能，患者体验度和医院服务效率也水涨船高。用协和医院的话说，“我们要用信息化做减法，要把医院和患者之间的层层流程和环节减掉”。

用APP打造就医新模式：让看病变简单

2016年1月14日，协和医院官方App正式推出无就诊卡预约挂号服务，无卡患者可通过手机App预约挂号，等就诊时再办卡。

在协和医院看来，用APP打造新的就医模式的目标就是为了以患者为中心的一站式移动医疗服务，让便捷深入到每个就诊环节，最终实现就医的简单化。

据了解，北京协和医院患者APP注册量目前已达75.3万，预约挂号量超过85万。2016年9月日预约量为3375，超过114电话预约、银医卡网上预约等非窗口预约量总和。

核心亮点

——当日挂号、检验报告查询

北京协和医院患者APP提供完备的挂号方式，患者可以预约次日起七日内的号源。此外，北京地区初诊患者还可以进行无卡预约，预约成功后还可以直接一键支付。

除挂号常规功能外，协和医院患者APP还可以进行检验报告查询，患者可以先看到检查结果再预约挂号，避免因不知道检查结果而导致的重复不必要挂号。

——防黄牛机制：对号贩子说“不”

作为疑难重症的主要狙击地，以协和医院为代表的北京知名三甲医院的号源永远供不应求，因此也成为号贩子的重点目标之一，稀缺资源容易被大量无成本占用或浪费。尽管医院使出浑身解数，但号贩子仍在一定程度上存在。

协和医院患者APP上线的防黄牛机制勇敢对号贩子说“不”。据了解，协和医院患者APP注册登录时，做到一机一卡一账户、短信验证和图文验证双重关卡；在绑定就诊人数上，设置数量限制、实名制+医院账号匹配+院内预留手机号、删除限制；严格挂号、退号规则，在一定时间内，患者挂号数量和退号数量都将受到限制。四个关联就诊人一年内只能更改一次，一次最多更改两个。

——为患者提供北京协和医院专科、专病、专家介绍

就诊过程中，由于受医学知识的限制，很多患者难以准确判断自己所患疾病所属的科室，找到正确的专家。为此，协和医院患者APP为患者提供北京协和医院专科、专病、专家介绍。目前，协和医院患者APP已有29个专科、145个专业组、2118位出诊医生和107份专病介绍，为患者找准专家和疾病精确制导。

除以上亮点之外，协和医院患者APP还具有费用查询、候诊叫号、症状分析、健康知识数据包、嵌入式医院导航等一系列服务功能。其中嵌入式医院导航功能可提供医院科室导航、内部楼宇导航，方便患者随时随地查找位置。

“豪华”基础设施：为信息系统运行提供支撑

工欲善其事，必先利其器。做好医院信息化建设，方便患者就医，基础设施建设是第一步。

2010年，医院投入6000万，按照国家B级标准，规划、设计和建设了全国总面积最大的、1900平方米的数据中心，完成了全院信息基础设施的重建和升级改造工作，位居国内同行业一流水平。

医院聘请专业的运维团队，成立IT运维支持中心，建设监控中心，实时监控全院网络和服务器运行情况。基本实现了从“被动运维”向“主动运维”的转变，全面提升了医院IT基础设施运行水平。

进行全院网络系统加固，无线网络全院90%以上覆盖。现主干网络万兆带宽，多核心冗余架构，形成了覆盖全院的高带宽、高可靠性承载网络架构，以及预防及抵抗能力强的安全防护体系。2015年，协和医院网络运行可用性指标达到了99.9997%。

实现桌面虚拟化。在西院门诊、口腔科等硬件设施不足的地点，部署集中式虚拟桌面。采用数据集中管理，严格分发控制的方式，在数据安全、节能减排、管理和备份方面具有明显优势。

独树一帜的是，协和医院2012年启用的新门诊大楼和外科楼均实现了楼宇智能化，楼宇自控系统、综合布线系统、无线对讲系统、监控及警报系统……一个个智能化系统将整个楼宇全面盘活，实现智能应用。

以医疗服务为核心的智慧医疗信息系统：让医疗充满智慧

需求驱动应用，这句话是HIT界的铁律。在医院不断扩容的医疗信息系统的背后，更多的是源源不断的患者需求。

基于需求，协和医院着力建设了以医疗服务为核心的全方位智慧医疗信息系统，形成方便病人就医，提高工作效率，保证医疗安全与质量的三位一体合力。

方便病人就医与保障医疗质量双剑合璧

以满足病人需求为导向，从APP挂号、自助挂号、分级候诊，到自动摆药、检查预约，协和医院不断优化流程、改善就医体验；以保障医疗质量、病人安全为原则，医院医疗管理部门以信息技术手段对医疗行为进行全程管理、全员管理、科学分析、追踪改进。

除此之外，协和医院还完成了重点医疗流程的闭环管理，充分保障了医疗质量与病人安全。目前，已完成的医疗流程包括：医嘱、药品、手术、用血、检验、检查。

提高工作效率

当医院人满为患，患者越来越多时，通过信息化手段来提高工作效率是众多医院的选择之一，协和医院也不例外。

以提高工作效率为目标，协和医院信息平台、医疗影像平台两大业务平台与独立于业务系统的数据平台，分别服务于医疗、科研和运营管理。搭建医疗数据集成与应用整合平台（UIS），通过动态数据采集和不同场景模拟，对科研数据的统计分析、医院经营管理起到重要支撑作用。同时继续开发科研电子病历，为科研人员提供协和特色的服务。

服务医疗：给医疗工作人员提供清晰、便捷的综合视图，展示患者药品、治疗、检查、检验以及病历、体征等各类医疗数据。服务科研：为各专科建设个性化、精细化的专业系统，保证医疗数据无缺失。服务运营管理：开展数据挖掘工作，对业务数据整合分析，挖掘追溯，细化管理。研究以医院运营数据为基础的科学化管理系统，进行业务流程数字建模，分析各个环节因素，为医院运营管理提供可动态调整的量化依据。

本案例取自国家卫计委医政医管局与健康界联合发起的“改善医疗服务行动计划全国医院擂台赛”主题四“发挥信息技术优势”中的十大价值案例。