深圳医管中心实施“智慧医疗”计划

医疗服务事关市民切身利益，事关市民对医药卫生事业的评价。市公立医院管理中心将提升医疗服务水平、提升市民看病就医满意度作为工作重点，推出了“优化诊疗服务安排，改善市民看病难问题的实施方案”和“市属公立医院专家进社区”、“市属公立医院与基层医疗机构帮扶协作”、“市属公立医院优化门诊服务”等“1+3”方案，通过实施市属医院专家驻点社康中心、市属医院对口帮扶基层医疗机构、医院门诊服务优化提升、医院周边交通整治及院内交通疏导、加快新建市属医院建设步伐、更新现有市属医院老旧设备、推动市属医院名医/名科持续发展等举措，推动优质医疗资源下沉基层、院内诊疗服务便捷高效、优质医疗资源供给能力持续增强。

我市各市属公立医院也通过创新改革，深挖潜力，更好服务患者。从今日起，本报推出两期专题，聚焦市公立医院管理中心和及下属的市级公立医院在改善服务上所做的努力。

作为国内最互联网的城市，深圳的信息技术产业十分发达。如何利用本土优势，提升医疗服务水平？市医管中心实施了“智慧医疗”计划，通过建设“1+4”的智能医院管理平台，让医院的管理更科学，市民就医更便捷。

健康易：挂号缴费看报告“掌上”解决

还在诊室与交费窗口之间“折返跑”？还在为病历本没带说不清既往病史而挠头？智慧医疗平台给你解决。

作为智慧医疗的重要项目，由市医管中心开发的市民健康服务平台——健康易，目前已在市第二人民医院、市第三人民医院、市妇幼保健院、市中医院、市儿童医院、市眼科医院等各大市属公立医院上线运行，市民可通过手机APP（第三方应用程序）直接登录市民健康服务平台，自助完成预约挂号、健康档案查询、费用实时支付、检验检测结果查询等事项。换句话说，除了诊断和取药要在“线下”进行，其他看病就医的流程皆可网上解决。这大大减少了市民就医时的线下环节，节省大量排队时间。

以往各医院的号源划分时段多数以一个小时为单位。时段越长，放的号源越多，这意味着单位时间内市民等候就医的时间也相应拉长。智慧医疗平台统一标准，以不高于30分钟为一个时段单位，引导市民有序就医，控制就医等候时间。

健康易还将搭建个人完整的健康档案，将身份证号作为“唯一识别号”，避免各医院信息系统当中姓名、社保卡号、银行卡号、市民健康卡号、手机号、电子信箱等识别码种类繁多带来的不便，将在不同时间不同医疗机构的就诊信息按个人收集、整理、分类，搭建每个居民一生的完整健康档案，并能一定程度纠正市民就诊时提交错误信息，将多次就诊信息归入正确的健康档案中。同时也实现医疗机构间可共享电子健康档案和检验检查结果互联互通。

除了目前已经实现的微信支付和支付宝支付，根据自身需要，未来自费医疗的市民还可通过健康服务平台将银行卡、市民健康卡等绑定到“唯一识别号”下，实现就诊各环节费用支付。

除此之外，健康易还可以让市民查找周边生活服务、约车出行、获取健康资讯、查询疫苗接种信息和产科床位情况。

据悉，下一步，市医管中心还将联合有关科研企业完善市民健康服务平台建设，推动市民通过可穿戴设备、家庭医疗设备录入个人健康信息，实现个人保健、出院回访、病情追踪等功能。

阳光医疗：实时监测医院主要运行指标

深圳市公立医院综合管理平台也是“智慧医疗”最先启用的平台。该平台通过对医院门诊挂号数、排队数、就诊各环节时间、病床使用率等数据的监控和预警，辅以同比、环比的分析，让医院管理层对医院的各项运行情况有深度的了解，掌握第一手资料，提高医院管理效率。首批进入平台的是市属11家公立医院。

市医管中心通过对电子病历的数据分析、数据挖掘、实时预警、智能提醒等形式，实现对各医院医疗质量的环节控制和医疗质量的终末评价，提高市属各医院医疗质量的整体水平，促进各医院持续改进医疗质量。同时该平台还将建设阳光招采公示系统，对各医院采购的医用耗材（高值、低值）、医用设备等物资进行横向对比，对各单位招采环节进行监督。

未来发展：一个中心，四个平台

据介绍，“智慧医疗”建设规划为“一个中心、4个平台”。

一个中心，即深圳市公立医院数据中心，涵盖了深圳市公立医院的临床数据记录CDR库（也称为电子病历库EMR库）、电子健康档案库（HER库）、医疗卫生管理库（HDW库）等三大主题数据库。具备标准管理、主索引服务、数据交换、数据采集、数据清理等功能。

四个平台除首批启用的深圳市公立医院综合管理平台、深圳市市民健康服务平台外，还包括深圳市公立医院管理中心电子政务协同平台和深圳市公立医院远程医学平台。其中深圳市公立医院管理中心电子政务协同平台旨在建立高效的市医管中心系统政务办公系统。深圳市公立医院远程医学平台将采用市面上通用的、领先的视频会议数据传输标准，搭建桥梁，将直属医院国内外名校名院和社康中心、病人连接在一起，推进分级诊疗、双向转诊。

创新案例1

在家可预约当天号

市儿童医院开启两小时就医圈

预约就医，减少患者在医院等待和排队的时间，是近年来市公立医院管理中心力推的医院便民服务之一。

作为深圳唯一的儿童医院，深圳市儿童医院门急诊量逐年创新高。儿童病情容易突发、多变，多是当天看病，提前预约号使用率不高。而且儿童容易突发呕吐、过敏、高热等急性症状。并且病情多变，有时刚看完诊回到家，病情又发。家长想要来现场挂号，不仅需要在路上及排队现场耗时，而且往往排到窗口时号已挂完。

为此，市儿童医院率先开启了“移动端与窗口同步挂号”就医服务新模式，即除了网络提前预约号源，其它号源一部分通过医院现场当天放号，另一部分同步通过健康易APP、官网等方式，供患者通过手机进行当天预约。

以前，如果家长计划带孩子来医院就诊，来晚了怕挂不到号，而一大早孩子又睡得正香起不来。家长只好早上6点多钟先到医院排队挂号，然后再返回家接孩子来医院；或者一家人到医院门诊大厅一边排队挂号，一边照顾孩子睡觉吃早餐，很折腾。

现在，从早上6点开始，只要登录健康易APP，就可以预约当天两小时后的号源，按预约时间到医院。这一举措相当于把医院的挂号大厅搬到了就诊者的家中。家里候诊，分时段就医。此举不但节省了家长排队挂号的时间，也有利于缓解患儿在医院滞留时间过长问题，减少交叉感染的发生，降低了社会就医成本。市儿童医院开启了两小时就医圈。

创新案例2

预约支付查询上微信

市眼科医院推出移动服务微信

市眼科医院多形式、多渠道开展预约挂号，去年预约挂号人次占门诊总人次的93%。

在预约服务中，医院根据市民需求，不断改进预约挂号服务，从提前7天预约挂号，到诊间预约、慢性病人等特殊病人最长可以提前一个月预约挂号。

医院还接入了市民健康服务平台，患者不受空间限制，随时随地可以查询医师的就诊时间和号源情况，提前预约挂号和手机在线支付诊金，到达医院后根据健康易指引直接就诊，并获取到医生处方清单信息，进行药费、检查费在线支付，查询化验结果报告单等服务。

患者分时段到达医院就诊代替集中到医院排队挂号就诊，缩短了患者的等候时间，优化了就诊患者和停车，提升医疗服务效率。

创新案例 3

3D导诊了解医院路线

市中医院全面开启智慧医疗新体验

到市中医院就诊不用再担心找不到科室了！只需在该院门诊大厅的大型触摸屏上划划手指，就诊患者就可以了解到医院的全貌以及各楼层布局、各功能科室相关信息，甚至是具体的就医流程，都能在3D影像中显示。

据了解，院内3D智能地图是该院独立设计研发的一款电子地图系统，主要包含院区查看、位置标示、自助导航、触摸查询、信息发布和智能导诊等功能。在电子屏幕的下放，有一个扫码区域，患者只需将挂号单上的条码在此扫一扫，地图就会显示出前往该诊室的路线，引导用户从当前的位置行走到目的地，有效地解决了以往病人看病过程中来回寻找就诊科室遇到的麻烦问题。对于医院来说，可省去大量的人工引导和讲解，节约成本；对于患者来说，可以提前了解医院和就医方法，省去大量的就医时间。

市中医院全面开启智慧医疗新体验。在市中医院的住院部，患者入院后，会在住院登记处分配一个腕表，并绑定患者记录进行初始化。别小看这个小小的腕表，它可是集患者信息记录、吃药提醒、输液提醒、医嘱、呼叫等于一身。当患者佩戴腕表后，将得到各种人性化的智能提示，而且该系统与医院HIS同步，医生与护士也随时查看病人情况。当患者出现不适症状或需要更换药物，按呼叫按钮就可以通知护士站的护士。另外，腕表还有定位、测量脉搏心率等功能，还能显示患者的医生叮嘱和饮食护理等。

对于中医师来说，一天面对上百个人开出不同的中药处方，稍微一疏忽就容易出错。为了方便医生查询中药，防止出现不必要的差错，市中医院计算机中心自主开发了中医药知识库，将中药的经典方、古方、汤剂、中医理论知识录入其中，其内容涵盖了过敏人群及老人儿童用药等特殊人群用药、特定诊断（糖尿病等）提示禁忌用药、剂量超标提醒、18反和19畏等其他配伍禁忌提醒、有无相互作用等方面。

创新案例 4

一体化预约平台

港大深圳医院倡导就医文化

香港大学深圳医院是深圳首家推全预约制的医院。该院于2013年5月1日成立预约中心，建立一体化预约平台，倡导文明有序的就医文化。

为了更规范地为患者进行分诊指引，由60多位“临床分诊指导医生”和“一线分诊指导护士”建立标准化预约分诊流程，提高预约准确率和成功率。以网络、电话、现场等多渠道，提供诊前、诊间、诊后全方位预约服务，改善病人服务体验，为医院服务流程再造和质量改善创造机会。

为配合医院门诊量的不断增长，预约中心不断深化和拓展服务内容：

1.诊前宣教。预约分诊员预约前通过与病患的充分沟通，了解病患病史，并指引对症科室，省去患者在科室间流转的痛苦。

2.诊前提醒。预约成功后，患者将收到预约短信，提示就诊科室、时间及注意事项等。对于预约一周外看诊的病患，在就诊前一天，将收到提醒就诊的短信提示。

3.诊前沟通。对于部分预约周期较长的热门科室（如牙科），预约中心在就诊前一天与患者电话沟通，提醒患者就诊并确认患者的就诊安排，以提高号源利用率。

4.诊后预约。对于部分需要长期复诊的病患，完成一次看诊后即可在现场预约下次看诊，尤其为老年患者提供了极大的便利。

对于不知如何对症预约、或不方便上网预约的病患，预约中心为他们提供了一条温馨便捷的预约通道，通过电话选择科室、录入信息完成预约，整个预约时长约3分钟。预约成功后按预约时间前来挂号就诊即可，省去排队等待之苦。

除预约看诊外，预约中心已发展成为医患互动、沟通交流、信息反馈的窗口与桥梁。根据医院业务发展需要，借助一体化预约平台，回访了解病人爽约的原因，协助分流急症患儿至急诊就诊，协助医院全面推行分时段预约，并引导患者错开时段预约就诊，合理安排就诊时间，避免候诊过久。病人通过各预约服务热线，反馈对医院服务的建议、投诉、咨询。