国内首家神经内分泌肿瘤、胃肠间质瘤会诊中心成立

ET-GIST会诊中心专家团队。

多学科会诊现场。
7月10日国内首家神经内分泌肿瘤、胃肠间质瘤会诊中心(简称NET-GIST中心)的启动仪式在中国医学科学院肿瘤医院成功举行。6位肿瘤权威专家多学科联合会诊，为上述小病种患者带来了福音。

在启动仪式上，中国医学科学院肿瘤医院副院长蔡建强教授介绍，神经内分泌肿瘤是一类少见的恶性肿瘤，可发生于整个神经内分泌系统，最常见于胃、肠和胰腺等部位。“随着近年来神经内分泌肿瘤检出率不断增加，它已不再是罕见病种。”

中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科的依荷芭丽.迟医生介绍，根据美国近年来的研究数据显示，神经内分泌肿瘤的发病率是0.0125%，2015年台湾研究报告数据显示发病率低于欧美。她指出，神经内分泌肿瘤的初期发现和诊断有三大难点：一是病情进展较慢，不易引起患者重视。二是患者的症状不典型，“可能表现为肺部不适、咳血等”，导致患者求诊时分散在各科室，得不到系统性的治疗。三是国内对这一病种的关注和研究较少，患者经常“求医无门”。

为了对广大患者进行更精准有效的个体化治疗，中国医学科学院肿瘤医院设立了NET-GIST会诊中心。今日的首次会诊，由肿瘤内科的依荷芭丽.迟教授、医学影像诊断科的蒋力明教授、腹部外科的赵东兵教授、赵宏教授、病理科的石素胜教授、放射治疗科的金晶教授共同进行。从业年限共计138年的6位医学教授，共同面对每一个患者病例进行“6对1”的专业诊断。

石素胜医生介绍，神经内分泌肿瘤过去往往误诊为平滑肌或神经来源肿瘤。实际上，这一肿瘤分低级别和高级别，低级别(被称为NET)的排列方式多样，可呈结节状、菊形团状，血窦丰富，肿瘤细胞较小，圆形，染色质细腻，无明显核仁，核分裂像少见。高级别(即NEC)分为小细胞性和大细胞性，细胞异型明显，恶性度高。在免疫组化上，表现为突出素、嗜铬素A、CD56阳性。

赵东兵医生指出，在全国范围内，针对神经内分泌肿瘤、胃肠间质瘤开设的门诊并不多，会诊制度更是缺乏，但患者的需求较大，NET-GIST中心的设立正填补了这一空白。

赵宏医生表示，近二三十年来，国外统计显示，神经内分泌肿瘤的发病率已经增加了5倍左右。“它并不是单种病，而是一类病的总称，具备较强的复杂性，所以需要多科室合作，指定高度个体化的治疗方案。成立NET-GIST中心将对我国神经内分泌肿瘤诊疗、研究水平的提升起到很大作用。”

蒋力明医生介绍，神经内分泌肿瘤分为神经内分泌瘤、神经内分泌癌两种。75~80%的神经内分泌瘤表现为生长抑素受体，可以用核医学的手段来制作示踪剂(如奥曲肽显像及镓68标记的生长抑素受体PET-CT)检查肿瘤。“这一同位素检查方法在国内大部分地区、甚至北上广都还未很好地开展，是滞后于临床治疗的。同时，神经内分泌肿瘤具备高血供肿瘤这一特点，常规影像学的检查也能由此为医生提供参考，初筛后再做活检。成立NET-GIST中心将积累总结更多经验，提升医学界对影像学常规武器的认识，让影像学在未来的精准化医疗中发挥新的作用。”

金晶医生指出，国内医学界对神经内分泌肿瘤有初步认识，但目前已发现了很多误区。对神经内分泌肿瘤中期、中晚期病人而言，放疗联合外科手术、化疗效果较好，神经内分泌肿瘤的放射治疗还有许多值得深入研究的问题。

中国医学科学院肿瘤医院是恶性肿瘤领域国家标志性三级甲等专科医院，是亚洲地区综合实力最强的肿瘤防治研究中心之一，是世界卫生组织癌症研究合作中心，也是亚洲国家癌症中心联盟总部办公地。该院是国家药品监督管理局国家药品临床试验基地、分子肿瘤学国家重点实验室、癌发生及预防分子机理北京市重点实验室、抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室、全国肿瘤防治办公室及全国肿瘤登记中心的依托单位。依托于该院的国家癌症中心已获得中央机构编制委员会正式批准，目前正在进行组建工作。

蔡建强教授指出，成立国内NET-GIST会诊中心在肿瘤医学领域具有一定突破性。“很多医生、患者对这两个病种还缺乏足够的认识，逐渐深入需要一定的过程。这类肿瘤的临床表现有显著的个体差异，实际治疗效果也可能好于大部分恶性肿瘤。会诊中心就将结合患者个体情况、多学科的肿瘤专家通力合作，进行个体化的最佳诊断和治疗。”
（原文标题：国内首家神经内分泌肿瘤、胃肠间质瘤会诊中心成立）