中国医院协会: 院长职业化调研报告

什么样的人适合当院长？临床专家还是管理精英？201份院长调查问卷给出结果是：经过系统管理培训的临床专家是院长的最佳人选。

2014年，在中国医院协会主办，上海交通大学附属新华医院协办的《中国医院院长职业培训情况调研》结果出炉，此次调研对象覆盖全国23个省市自治区，涉及代表性医院145所，有效三级甲等医院院长反馈201份。结果显示：目前三级医院院长普遍具有高学历、高职称的特点，同时具备临床背景的人占2/3左右，由于专业背景的限制，医院院级管理者双肩挑的现象较为普遍。

当了院长还要不要从事临床业务？这个问题对于医院的中层干部来说，可能会有不同的回答。但个人的回答往往失之片面，数据给出的结果或许更具说服力。

近日，由中国医院协会组织实施的中国医院院长职业培训情况调研结题。此次调研对象为三甲医院院级管理者和中层干部。历时6个月，覆盖全国23个省、市、自治区共145所医院。

在对医院中层干部，即医院各职能部门主任的调查中，共发放问卷共1000份，收回877份，其中有效问卷830份。问卷调查分为东西南北四个片区进行，调研对象覆盖全国23个省市自治区，涉及代表性医院31所。

以美国为代表的欧美职业化院长模式，最大的特点就是由董事会负责医院管理，并且制定医院的宏观战略规划和决策。

董事会是美国医院的最高权力机构。它的主要任务：一是聘任和考评医院主要负责人；二是监控和评价医院全部医疗服务质量；三是保证医院财务资金充足并良性运转；四是对医院发展方向和财政计划以及聘任医师和各类医务人员等总体把关；五是保证医院遵循所有适合自身发展的法律、法规和规章制度。

通常，董事长主要为义务服务者，由医院所在社区选举产生。

为提高医院经营效率、推动医院之间竞争，使医院有条件自主经营，英国在公立医院改革中形成了具有独立法人地位的医院托拉斯(Hospital Trusts,HT)。

根据英国1990年的社区保健法案，英国医院托拉斯的最高管理机构是董事会，董事会主席由卫生大臣直接任命，其主要职责是制定医院的总体经营战略，监督政策执行，并保证HT财务安全。另外，还有两名以上非执行董事来自地方社区并由地区卫生局任命，职责是提出建议，改善医院工作效率。这就从组织上保证了HT的高层决策能自觉地协调医院利益和公众利益，并体现了政府和社区目标在医院管理决策当中的导向作用。成员报酬均由卫生大臣依据财政部的预算水平来决定。

日本院长职业化模式与其经济现状、文化传统、管理理念、医院起源息息相关。较之以企业化管理的欧美医院管理模式，日本模式独具特色。

日本医院运行遵循的是从理事会到院长直至一般管理者和工作人员的直线式领导体制。由于院长必须负责经营管理和医疗业务，因此日本的法律规定，不论何种性质的医院，其院长（包括副院长）都必须由医师担任，且多数是知名专家、教授和学科带头人，特别是大型医院院长。当然，能否当上院长，还必须看本人是否具备医院管理知识和医院领导才能。