10年间新加坡首次怀孕生产的高龄产妇比率上升

新加坡联合早报网1月21日讯 新加坡过了35岁才生第一胎的产妇比率过去10年有增加的趋势。

根据移民与关卡局从2001至2011年每年发表的相关数据计算出的结果，首次怀孕生产的35岁及以上妇女在2001年有1584人，占当年产下第一胎的产妇人数的9％，但到了2011年人数增加到2687人，所占比率达14％，十年增幅是五个百分点。这些产妇也包括在本地居住的外国人。

受访医院和妇科医生也观察到相同的上升趋势，有私人医生甚至透露，到她诊所看诊的首次怀孕妇女，约有一半年龄在35岁左右。

竹脚妇幼医院过去三年的35岁以上生第一胎的产妇人数，占医院总生产妇女人数的5％，而过去七年来，到医院接受试管婴儿，即体外受精（in-vitro fertilisation，简称IVF）术的35岁以上妇女增加了10％。 新加坡国立大学医院数据则显示，本地高龄产妇的比率也有增加的趋势。这组产妇人数比率从2009年的3.1％上升到2012年的4.3％。

医学上一般以35岁作为高龄产妇的指标，因为一旦超过这个年龄，女性怀孕期间产生并发症如高血压和糖尿病的概率高于其他人。

接受本报访问的妇科医生提醒，无论是生理机能和卵子质量，都会随着年龄增加而下降。越迟怀孕，孕妇和胎儿出现健康问题的风险就越高，其中不乏流产或胎死腹中情况出现。如果情况不被控制，可进而导致早产、严重糖尿病、痉挛，甚至中风等问题。

胎死案例　近六成母亲超过30岁

据移民与关卡局2011年的数据，在全年106个胎死案例中，将近六成的母亲年龄超过30岁。去年全年数据则还未出炉。

百汇东岸医院妇科顾问医生冯家玲透露，她的病人中约两成在35岁首次怀孕，大部分都是事业有成的白领阶层。而在鹰阁医疗中心开设妇产诊所的朱婉铃医生则说，诊所有一半是怀首胎的高龄产妇。

两名医生强调，高龄产妇在怀孕期间出现并发症的风险比其他人都要高，也更容易流产。

冯家玲说：“对高龄产妇来说，出现并发症的风险比年轻孕妇高出约10％至30％。她们最需要注意的是孩子患上唐氏综合征的风险。孕妇30岁时，每900个婴儿中有一个会得唐氏综合征；40岁时，比例是每100个婴儿中有一个；超过45岁后，每12个婴儿中就有一人有此症状。”

她说，为了确保胎儿健康，高龄孕妇需更常作产检，尤其是抽羊水，但这是一个有侵入性的检测方式，因此具有一定风险，例如可能导致流产。

朱婉铃则指出，高龄产妇流产的概率要高出三成。她说：“年龄越大，卵子质量就会下降。当胚胎的质量不理想时，怀孕初期自然会流产。”

国大医院妇产科顾问医生陈英健也警告，高龄产妇因年龄关系，可能已经有一些健康症状存在，因此在怀孕期间，更容易引发糖尿病和高血压这类并发症，进而可能影响到母与子的安危。他说：“曾有一名42岁的高龄产妇，在怀孕30周时因为严重高血压紧急送院。我们除了发现她尿液中的蛋白质指数超标，胎儿也因母亲的高血压问题长得很瘦小，后来在稳定孕妇情况后马上做了引产，确保母子安全。”

国家人口及人才署不久前发表的结婚与生育调查报告中说，七成的单身者和77％的已婚者认为，夫妻即使年过35岁也不难怀孕，数据显示新加坡人对生育能力随年龄增长而降低的认知不足。也有不少国人认为，现代医疗技术发达，就算年纪再大，也能靠人工受孕完成生育梦想。

竹脚妇幼医院生育医药主任及顾问医生陈行好受询时直言，女性生育能力从30岁开始下降，到了35岁的关口后，变化更为明显。他说：“一旦到了40岁，每五个女性中只有两人能如愿生育。医疗科技虽对受孕有一定帮助，但过程却不是完全没有风险。”