小粒子，大作为丨放射性粒子植入治疗，中晚期肿瘤治疗的利器

4月17日是世界肿瘤日，一说到肿瘤，很多人谈之色变，避之不及。然而，这又确是一个极为残酷、现实且离我们不远的疾病。

据统计，在中国恶性肿瘤是致死的首位因素，很多肿瘤患者被发现时已是中晚期了，治疗极为困难。目前肿瘤的治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向、免疫、肿瘤微创介入治疗等治疗方式，但肿瘤会出现耐药现象，导致复发和转移，医生仍会面临一些治疗困境。放射性粒子组织间永久植入(简称粒子植入)治疗已有100多年历史，其原理是在CT或者彩超的引导下，经皮穿刺将含有放射性核素的密封粒子直接植入到肿瘤患者体内，通过放射性核素持续释放射线对肿瘤细胞进行有效杀伤，使瘤体缩小甚至消失，而正常组织不损伤或只有微小损伤，最后被杀死的肿瘤组织被自然吸收或排出，全面铲除肿瘤病灶。

粒子植入治疗联合靶向、免疫、放疗、化疗、介入等综合治疗，可以有效控制肿瘤，减轻患者的痛苦，提高患者的生存率和生活质量，解决临床实际问题，可以满足社会需求与临床需要。

放射性粒子植入治疗的优点在于：

1. 微创不开刀、消瘤效果好、副作用少、住院时间短、医保可报销、可重复进行；

2. 肿瘤内部可达到高放射剂量，周边正常组织剂量迅速衰减，最大程度杀伤肿瘤并保护周围正常组织；

3. 通过术前计划设计、术中3D打印模板辅助和CT、彩超影像引导，可以实现粒子在肿瘤内的合理分布，将误差控制在毫米级别，保证治疗的精确性。

因此放射性粒子植入对于不能或不愿接受手术、外照射放疗后局部复发或转移的肿瘤，是一种有效的挽救治疗手段。

目前国内有北京大学第三医院，上海交通大学医学院附属瑞金医院、中山大学肿瘤防治中心，东南大学附属中大医院，陆军军医大学第一附属医院等上百家医院开展了此技术。在美国有近400家大型医院开展此技术，有专业协会(ABS美国近距离治疗协会)进行世界范围的行业管理和学术指导，并有严格的技术流程，已是成熟技术。

放射性粒子植入治疗的适应症十分广泛，包括了全身各处的中晚期肿瘤：头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、盆腔肿瘤、骨肿瘤、软组织肿瘤、淋巴结转移瘤等。

小粒子，大作为！

粒子植入治疗病例分享

陈大叔，66岁，2016年诊断为肺鳞癌，先后行手术、化疗、靶向等治疗，2019年颈部淋巴结转移，放疗后复发，肿瘤越来越大，行粒子治疗后，颈部肿瘤消失，后续行药物治疗控制肿瘤转移，患者得肺癌至今，已满6年了！

田大叔，58岁，2019年诊断为肝肉瘤样癌，行手术治疗后半年，胸壁出现转移肿瘤，疼痛明显，穿刺活检确诊为转移性肉瘤，行粒子治疗后，胸壁肿瘤消失，后续联合化疗、靶向药物控制肿瘤转移。

张大叔，60岁，2019年诊断为肝癌，行介入治疗后肝脏肿瘤控制良好，2020年4月，肝门部淋巴结转移，将会压迫胆管，往往只能活3个月左右，这个肿瘤手术切不了，化疗、靶向药物也消不了，行粒子治疗后，肿瘤被灭活，患者又获得了新生！

张大叔，64岁，是一名骨科医生，2020年2月新冠疫情突然爆发，因为没有及时住院治疗，腿部肿瘤迅速长大到拳头大小，肿瘤引起疼痛、破溃、行走困难，不能下床。于2020年3月诊断为腿部皮脂腺癌伴肺、脑转移，行粒子联合药物治疗，肿瘤明显缩小、疼痛消失，患者能下床行走，恢复了正常人的生活，到现在已经满2年多了！

熊大爷，72岁，患有糖尿病，2020年诊断为前列腺癌伴骨转移，骨转移瘤引起疼痛、行走困难，熊大爷长期靠吃吗啡片止痛治疗，行粒子治疗后，骨肿瘤明显缩小，疼痛消失，后续口服药物治疗前列腺癌，到现在已满2年了，再也不需要吃吗啡了！