这种居全球首位的致盲性眼病，你真的了解吗？
健康界2021-06-06
白内障是全球首位致盲性眼病。它分很多种类型，其中，老年性白内障患者最多。那么白内障能预防吗？患了白内障，吃药管用吗？如何治疗？什么情况需要手术？
6月6日是第26个全国爱眼日，今年的活动主题是“关注普遍的眼健康”。小编特别邀请浙江省人民医院党委书记、眼科学科带头人洪朝阳教授，从白内障的病因、症状、治疗和预防等方面，科普白内障相关知识，让广大患者了解白内障的“前世今生”，做到早防早治。
什么是白内障？
白内障，就是人眼中原来透亮的折射光线的小透镜——晶状体，因为老化、外伤、辐射、遗传、中毒、局部营养障碍、免疫与代谢异常或其他原因引起代谢紊乱而变得混浊、不再透亮，从而使眼睛无法看清物体的眼病。
白内障多见于50岁以上，且随年龄增长而发病率增多。有统计表明，60岁人群的白内障患病率为30%；到了70岁，就增加至50%。如果任由白内障发展而不治疗，最终会导致失明。
白内障的分类
白内障可分先天性和后天性两种。
1.先天性白内障
又叫发育性白内障，多在出生前后即已存在，多为静止型，可伴有遗传性疾病。先天性白内障又分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障。
2.后天性白内障
是指出生后因全身疾病或局部眼病，营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊，可分老年性白内障、并发性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、放射性白内障、药物性白内障及中毒性白内障等，其中老年性白内障最多。
白内障的症状有哪些？
中老年朋友出现视力模糊、朦胧、有遮挡感逐渐加重，或是对光敏感，很难在强光下看清事物，还有的单眼视物时出现复视、重影，或原有的老花眼突然好转，或对颜色辨别困难，看到东西的颜色变淡等情况，都有可能得了白内障，要及时去专业的眼科就诊。
久拖不治的白内障，会使眼球中整个晶状体逐步变混浊，视力也会进一步下降，视物不清逐渐加重，甚至只剩光感，还会引起青光眼、葡萄膜炎等一系列并发症。
哪些人容易患白内障？
▶50岁以上的中老年人，有白内障家族史者；
▶患有糖尿病者；
▶长期吸烟、饮酒者；
▶常处于脱水状态者；
▶长时间使用激素（糖皮质激素）或其他药物（如麦角碱、缩瞳剂）者；
▶长时间烈日下工作或接触辐射，如X射线、紫外线者。
白内障的治疗方法
目前，没有任何药物能够有效地治疗白内障，手术是治疗白内障最为有效的办法。
白内障手术，就是把混浊的晶状体更换成透明的人工晶状体。人工晶状体是由人工合成材料制成的，好比植入眼内取代自然晶状体的镜片，是有不同度数的。因此，在做白内障手术前，医生对患者的每一只眼睛都要进行测量，每一片准备植入的人工晶状体都需要进行计算。目前，国际上常用的白内障手术方式是超声乳化白内障吸除手术，即在黑眼珠的边缘做一个2.2mm微小切口，然后在晶状体前面做一个圆圆的开口，用超声乳化仪器把混浊的白内障吸除，留下一个透明的晶状体囊袋，再在囊袋内植入一片人工晶状体，短短不到10分钟的样子，手术就结束了。其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。
一般而言，白内障患者视力降低到0.3—0.5，就应该手术治疗。也有一些特殊要求的患者，虽然视力比0.5要好，但白内障的程度已经影响工作、学习、驾车等日常行为，也可考虑及早接受手术。
需要提醒的是，在很多老年朋友的观念里，白内障一定要等到成熟了、眼睛完全看不见了再做手术，这是绝对错误的概念。严重和晚期的白内障不仅手术操作复杂，也很容易造成术中相关的并发症，越早治疗效果越好。还有些白内障患者在进行了一只眼手术后，由于解决了复明问题，对第二只眼放弃治疗，这也是不提倡的。只做单眼会导致双眼不平衡，可能会引起视疲劳，白内障手术需要双眼先后完成手术。
白内障术后能恢复正常视力吗？
绝大多数患者术后能够更好地享受生活，可以看报纸和电视。但鉴于临床白内障患者的眼底情况、心理预期、个体化人工晶体选择的合适性及医生手术操作水平，视力恢复的程度多少会有差异。
早发现早治疗，趁白内障程度还不严重，手术相对容易，风险也较小，同时术后也能显著提升生活质量。拖得越晚，手术难度越大，手术效果和恢复等也会大打折扣。
当然，临床上也经常出现一部分患者两三年后又看不清楚的情况，这是因为在做白内障手术时医师会留下一个囊袋置放人工晶状体。由于囊袋边缘的一些细胞增生会引起囊袋混浊，这个混浊长到一定程度又会引起视力下降。这种囊袋的混浊，被称为“后发性白内障”，治疗特别简单，只要在眼科门诊用专用激光把这个混浊打掉即可。患者像检查时那样把头靠在裂隙灯显微镜上，只要两三分钟就可以治好了，不需要把人工晶状体取出来更换，所以白内障手术可以说是一劳永逸的。
如何预防白内障？
白内障不可逆也无法用药物治疗，但我们还是可以关注生活细节来预防白内障的发生。
宣传统战部综合整理编发