国产新冠疫苗正式上市，进口疫苗VS国产疫苗，到底选哪个？

国产新冠疫苗获批在阿联酋上市了。国药集团的新冠疫苗是我国首款、世界第二款正式上市的新冠疫苗。

从今年二月开始，各个国家都在为新冠疫苗的研发而努力着，似乎每个国家都给予了前所未有的支持。在这场疫苗研发“竞赛”中，中美一直处在第一集团，被称为疫苗研发的“头部”。

今年3月16日，双方同时宣布疫苗进入人体，接下来的二期临床试验也都非常顺利，随着全球疫情的蔓延，大家都翘首期盼着疫苗的问世，终于在11月辉瑞和Moderna公布III期临床试验结果，1月后阿联酋卫生和预防部发表声明宣布，已对我国国药集团疫苗的III期临床试验数据进行了复核，这意味着国产疫苗马上就要到来了。面对突如其来的疫苗，很多朋友会有个疑惑，到底选择进口疫苗还是国产疫苗？两者的区别是什么呢？

国产疫苗运用的是第一代疫苗技术——灭活疫苗。病毒被灭活后便失去了传染性，这时将其注射到人体内，人体既不会感染病毒又能通过病毒蛋白质外壳产生特异性免疫应答，这种应答是有记忆性的，其记忆性比较短暂，所以为了保证他的效果需要不断地强化，这也是为什么灭活疫苗需要分次接种的原因，最具代表性的就是我们的肝炎疫苗，一般需要接种几次，之后也需要不定期的强化针来维持它的作用。

进口疫苗采用的是第三代疫苗技术——核酸疫苗

进口疫苗采用的是世界上最先进的mRNA疫苗合成技术，原理是将编码抗原蛋白的病毒基因片段导体内，mRNA会在宿主体内产生抗原蛋白， 进而诱导该抗原蛋白的免疫应答，从而起到预防病毒的作用。

国产疫苗与进口疫苗有效性的对比

谈到有效性，大家都会去看疫苗的III期临床试验数据，所谓III期临床试验，是指在确定疫苗的是使用剂量后，提高样本量，从而进一步明确疫苗的效果，换句话说，这是疫苗上市前的最后测试。

我们不妨看一下双方公布的III期临床试验数据：

辉瑞和莫德纳公司III期临床试验数据表明，有效率分别为95%与94.1%，而国产疫苗有效率为86%。虽然国内疫苗的有效率较进口疫苗低7个百分点左右，但是对于疫苗来说并不算大的区别。在双方公布III期临床数据之前，美国食品药品监督管理局（FDA）甚至计划只要有效率超过50%疫苗就值得上市，而国产及进口疫苗都远高于这个数值。换句话说，就目前来看，国产疫苗与进口疫苗都是有效的。

国产疫苗与进口疫苗安全性的对比

从I期临床试验开始，国产疫苗与进口疫苗的安全性就一直是争论的焦点。

国产疫苗采用的是经典的灭活疫苗工艺，这种技术已经反复经过验证，比如甲肝、流感、狂犬病疫苗都是运用了这种技术。由于采用的是灭活病毒，病毒并无感染性，所以理论上存在接种疫苗后产生的抗体较弱，在接触病毒时无法将病毒杀死，反而增强了病毒侵染细胞的能力的可能，这种现象又被成为ADE效应。不过从目前公布的结果来看，暂无ADE效应的产生。

相比于国产疫苗，进口疫苗采用的为最新的mRNA技术，由于同时产生细胞及体液免疫，所以抗体水平更高，一般不会导致ADE的发生。另外mRNA疫苗不需要进入人体的基因组即可诱发抗体蛋白合成，所以理论上更为安全可靠。但是人们最担心的还是mRNA疫苗技术太新了，目前来说市面上没有任何一种疫苗是经过此技术上市的，所以其持续时间以及远期对人体的影响尚不十分明确。

国产疫苗与进口疫苗生存及存储的对比

国产疫苗的生产过程较进口疫苗要缓慢得多，首先需要先灭活病毒，之后再培养，这都是一个很耗时间的过程。就目前的情况来看，国产疫苗一个月量产只能到几千万支，如果想要全民注射，得需要几年的时间。

进口的mRNA疫苗则不需要那么麻烦，所以他们产量很大、很快，号称三个月的产量就能实现美国全民注射。

国产疫苗的贮藏条件为 2~8°C避光保存和运输。进口疫苗中莫德纳公司宣传疫苗需要在零下20度存储运输，辉瑞更是需要在零下70度储运，这对存储、分销疫苗的物流条件要求极高，像非洲这样的地区显然是不合适的。

所以从目前的情况来看，最终疫苗上市后，发达国家或许使用辉瑞及莫德纳公司的疫苗；亚非拉等广大发展中国家将使用我国的疫苗，就当下而言，接种国产疫苗足够，当然一切都要随着接种人群数量大幅上升后再来判断。