别慌！宫颈上皮瘤样病变≠宫颈癌

健康界2020-09-17

检查报告单

小林拿着报告单来到门诊哭诉：“医生，我得癌了，我还能活多久？我家里孩子还很小，我该怎么办啊？”

一看他的报告单，原来上面写的是“HSIL/CIN2”。

我告诉她，其实这不是癌，只是宫颈癌前病变，做个小手术，多数人能治愈了。

那么，小林究竟和“癌” 扯上什么关系了呢？

别急，想要知道有什么问题，先要了解疾病。

“宫颈癌前病变”就是“癌”吗？

当然不是！

“宫颈癌前病变”是浸润性宫颈癌的前驱病变，虽然其中部分可以进展成宫颈癌，但仍属于良性病变。

宫颈癌前病变包括：

1、宫颈鳞状上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)；

2、宫颈腺上皮内瘤变(cervical glandular intraepithelial neoplasia,CGIN)。

宫颈癌前病变也有轻重之分

宫颈癌前病变也有等级之分，

通俗来讲就是有轻有重。

分类法一：病变由轻到重分别为

CIN1、CIN2、CIN3；

CGIN1、CGIN2、CGIN3。

分类法二：病变由轻到重分别为

低度鳞状上皮内病变（LSIL）、

高度鳞状上皮内病变（HSIL）；

低度腺上皮内病变（L-CGIN）、

高度腺上皮内病变（H-CGIN）。

宫颈活检病理：低度鳞状上皮内病变（LSIL）

宫颈活检病理：高度鳞状上皮内病变（HSIL）

其中，两种分类方法的关系：

LSIL-CIN1；

HSIL包括CIN2和CIN3。

▲图片来源：罗喜平教授团队自制

这就好比当我们遇见变坏的苹果:

▲图片来源：罗喜平教授团队自制

1、靠近果核的少部分果肉变坏（小于1/3），程度轻，相当于CIN1-LSIL；

2、靠近果核的大部分果肉变坏（约2/3），程度中，相当于CIN2-HSIL；

3、果核上的果肉全部变坏（大于2/3），程度重，相当于CIN3-HSIL；

4、果肉传染到果核全部变坏，相当于浸润癌。

看到这里别害怕，

正如苹果变坏也有个过程，

宫颈病变要发展成癌一般也要经过10-20年之久。

低级别病变多数可自行消退，

或者需要较长时间才会发展成高级别病变。

而从高级别病变进展到癌更需依赖于高危HPV的持续感染。

来源：罗喜平教授团队