杨天真切胃受争议，切胃手术真有那么可怕吗？

昨天，金牌经纪人杨天真的动态推上微博热搜，引来众多评论。原因是身为公众人物的杨天真扬言要做切胃手术，虽然不太了解杨天真，但是从她的照片上看就知道这是个有点胖的女性，大家就以为她切胃是为了减肥。

加上她在视频里称“人的自律是有额度的，我可能已经把额度用在工作上了。所以在做不到的事情上我就选择放弃。”凭着这句话被一群不明真相的网友评论“伤害健康”“不要公布出来以免大家也去跟风”，其实减肥真不能完全和毅力挂钩，若是像杨女士那样出现代谢综合征的人，不借助外力是很难恢复健康的。

从微博及其他社交平台的评论可以看出，大多数国民对切胃手术是相当不理解的，有着很多常见误区。例如：

1、切胃手术就是为了减肥。

杨女士后来澄清她是由于六年的糖尿病病史，加上工作繁忙无法在生活方式上自律才决定动手术的，目的是快速降低血糖。切胃手术在医学上叫“袖状胃手术”，用于治疗糖尿病的是“胃旁路手术”，也称“胃转流手术”，估计杨女士做的是后者，而非大家所理解的把胃切掉一大半，限制饮食。

胃旁路手术是国际上早已认可的能够治愈二型糖尿病的外科手术，对医生来说这只是一种很常见的治疗方式。

胃旁路手术，是减重及糖尿病的“金标准”术式，原理是重建消化道，在胃的上部建立一个小的胃小囊，限制食物的摄入量；同时通过远端空肠和胃小囊吻合，使食物绕过胃大部，十二指肠和第一段空肠，从而极大地控制食物摄入和吸收。适用于所有的肥胖症及2型糖尿病。

大家更为熟悉的缩胃术也叫袖状胃切除术，原理是顺着胃大湾的走行方向保留2-6cm的幽门以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部，使残留的胃呈“香蕉状”，容积在60—80cm左右。适用于所有的肥胖症及轻症的肥胖型糖尿病。

2、切胃对身体不好，切除后吃什么都不香了。

减重手术术后的确有一段时间需要吃流食，并且也要控制饮食，不能像过去一样大吃大喝。但是胃容量的缩小会被动让患者节食，不会再像过去一样好胃口，能吃下这么多食物。恢复期过了以后还是可以正常饮食的。

3、切胃手术后续麻烦事还多着，不能轻易做。

减重手术和其他外科手术一样，都会出现一定程度的并发症。但它是一个系统工程，尤其术后的健康管理非常重要。如果没有健康管理师和营养师针对性的指导，不仅容易出现呕吐、脱发、营养不良等远期并发症，也难以重建健康的生活饮食习惯。如果是在没有术后跟踪服务的医院做减重手术，有可能会出现一定的术后并发症，但也可以请一个营养师指导如何饮食，就可以避免出现以上情况。

4、切胃以后还会把胃撑大的，所以做了也是白做。

一般而言，减重手术后的胃容量已经缩小了，食量上也不复从前，而且做了手术的胖友都会有意地控制饮食，很少会回到手术前的状态。就我们院目前的案例看，没有出现手术后反弹回术前那样的病人。

减重手术有别于抽脂手术，把脂肪抽走后还是肆无忌惮地饮食，复胖是百分之百的。减重手术的全称是减重代谢手术，从根源上降低人体对能量的吸收，复胖率较低，即使复胖，也回不到术前的基数。

5、多运动少吃点就可以减肥了，做手术对身体伤害多大啊。

减重手术其实没有大家想的那么复杂，现在都是在腹腔镜下的微创手术，术后三天可下床，七天可出院。减重手术在国外的发展历史超过了50年，很多欧美的肥胖人士都通过手术重获健康。

阿根廷球星马拉多纳，2005年在意大利Bali接受了名医谢诺的减肥治疗，首先使用胃内水球减肥15公斤，从心脏病病危状态改善至可接受。进一步手术治疗状态，在接受了胃旁路手术后，马拉多纳成功减肥复出。

截止2010年5月份，美国、英国、澳大利亚等欧美国家已有超过100万的糖尿病患者通过手术告别了糖尿病。在我国，糖尿病手术治疗开展已有5年多时间，手术例数累计已经达8000多例，治愈率已达92.6%以上。可见，减重手术已经是一项成熟的适用于肥胖症的外科治疗方法。

其次，减重与糖尿病手术的死亡率被证实低于其他常见的手术，如胆囊切除术等。在肥胖人群中，未实施手术的患者相比实施减重手术的患者死亡风险增加8倍;而接受减重与糖尿病手术患者较不接受手术者，相对死亡风险显著降低89%。

其实减重手术是有一定标准的，不是人人都可以做。根据我们国家发布的《中国病外科治疗指南（2007）》和《中国及外科治疗指南（2014）》中的规定，需要BMI在32以上，或者已经出现了相关的伴发症，同时还不能有酒精依赖、精神及等问题；而糖尿病患者也需要BMI在27.5以上，并且病程在15年以内，年龄在16至65岁之间。

所以体重基数小，自制力强的爱美人士还是不要轻易尝试减重手术。但是出现了肥胖伴发症，使用常规方法减肥无效，或是容易反弹的胖友们，达到以上标准的，减重手术不失为一个理想的治疗方案。