深圳医院用CAR-T法同时治愈淋巴瘤和红斑狼疮,患者重获新生

健康界2020-07-08

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40岁王女士,患系统性红斑狼疮已有20年,每天都需要服用激素等药物控制病情,而且不能停药,她尝试过停药,但每次换来的只是病情加重。长期服用激素,也出现了很多副作用,比如:肥胖、脱发、骨质疏松。她当时最大的愿望就是不再吃药。

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天不如人愿,去年6月因右腿疼痛无法行走,甚至需要依靠轮椅。在当地医院检查给出的诊断是:弥漫大B细胞淋巴癌。肿瘤有十几厘米,就在右腿关节处,并且入侵到了股骨、左侧腹股沟淋巴结以及骨髓。这对离不开药物的王女士更是雪上加霜。

王女士刚40岁出头,接受不了“不治疗就只能一直坐轮椅”,医生建议她化疗,但她在治疗系统性红斑狼疮是就试过化疗,那种药物的副作用让她不敢再次重复,所以她拒绝了。

王女士的家人四处打听可以不用化疗的治疗方法, 亲戚推荐她去北京大学深圳医院看诊。她考虑很久,最后在8月中旬来到北京大学深圳医院。

刚开始医生根据她入院后病情不太好,按照诊疗规范使用了减低剂量的化疗,但在治疗过程中出现了许多并发症:持续发热、全身骨痛等。王女士忍受不了还是放弃了化疗。

经过多学科讨论及医院严格规范的伦理审查和医学评估,结合患者病情(同时患有弥漫大B细胞淋巴瘤和难治性红斑狼疮),血液内科团队最终为王女士设计了复合双靶点CAR-T细胞免疫疗法。

庆幸的是王女士的CAR-T治疗非常顺利,在“改造升级”的CAR-T(CD19/BCMA)回输后,她并没有出现严重的并发症。在整个治疗过程中,她只出现了不到一周的轻低烧,而且精神状态良好。

回输一个月复查:弥漫大B细胞淋巴瘤完全消失,不用坐轮椅,可以依靠拐杖慢慢走路;

回输两个月复查:她可以脱离拐杖自己走路;

回输九个月复查:王女士体内B细胞恢复正常水平,所有与红斑狼疮有关的自身抗体全部转阴,表示她体内的免疫功能重建,红斑狼疮已经治愈,再也不用每天吃药了。

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目前王女士已经九个月没有使用药物治疗了,身体情况、精神状态良好,对未来生活充满期待。

查询国内外公开的文献发现,王女士是全球首个使用复合双靶点 CAR-T 细胞免疫疗法成功临床治愈弥漫大 B 细胞淋巴瘤和系统性红斑狼疮的案例。

据了解在2019年4月,北京大学深圳医院血液内科完成了全球首例用CAR-T细胞免疫疗法成功逆转皮肤T细胞淋巴瘤(Sezary综合征)的案例。这件事在媒体的大量报道后,很多病患者看到了生的希望。

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