糖尿病足的治疗绝不能照搬指南，因症施治或可实现不截肢！

关于糖尿病足的治疗，我曾与很多医生进行过交流和讨论。我发现大家谈论比较多的问题之一就是治疗指南。截至到目前，全世界来说的话有很多关于糖尿病足方面的指南或共识，而其中均少不了关于截肢的部分。那么，截肢是不是标准的治疗方法？要不要截肢呢？

首先，我虽然赞成大家参考指南来制定治疗方案，但是我反对完全照搬而不知变通！指南中有建议截肢，我按照指南截肢就行，这可不行！因为，临床工作中，患者的情况各不相同，指南、专家共识不可能面面俱到，需要结合临床工作者自身的经验综合判断。

同时，国内、外的疾病治疗，往往由于经济、理念、习惯等存在差异，更不应该简单套用。所以，我总是一而再、再而三的提醒患者、家属及医生，一定不要盲目截肢。因为，糖尿病足未必需要截肢的！

我说我有案例，大家可能不相信，认为是运气好碰巧赶上了！那么，一个案例不行，两个，三个······成百上千个案例呢？这还是偶然性吗？

那么具体是怎么做的？具体的环节包括清创、控制感染、改善循环、营养创面和祛腐生肌等。

当然，这还只是针对局部创面的治疗，实际临床中却是复杂的，内科、外科、血管科、骨科、中医外科等学科的治疗都有，针对血糖、血压、血脂、心脑血管、肾功能、感染等因素，制定具有针对性的治疗方案。

我们一定要认识到糖尿病足的复杂性，病因特别多，只有把这些病因都兼顾到了，特别是采用中西医结合的思路，中药膏的祛腐生肌等，大量案例证实糖尿病足是可以不用截肢的！因此，大家一定不要盲目手术，以免造成难以挽回的伤害！