医学史上的3月19日：纪念把一生献给祖国和学科建设的病理学泰

最近闹得很凶的冠状病毒肺炎，因各种媒体报道，想必大家对这家伙都有了一些认识。但是这个肺炎到底可怕在哪儿？对人体的影响到底是什么样的？为什么我们在初期找不到有效的治疗手段呢？前段时间为什么王福生院士的团队首次发布的那一份新冠肺炎患者病理报告引起了全世界的轰动呢？

这就要提到我们医学人都知道一门课程——病理学。就是那个我们总听说体检查出来了某某肿块，有时候要取病理的《病理学》。

病理学？生理学？这一病一生学问大

我们都听过生理学，如果说生理学是研究健康人是什么样的，那么病理学就是研究病人或者生病器官、组织是什么样的一个学科。作为医生，首先的一个问题是判断人是不是生病了，这就需要我们先明白什么样的是健康人，或者什么样是器官正常的功能，那么就会用到生理学；然后就要明白什么样的是病人，什么样的特征是病人，或者某个疾病会对人体、器官、组织造成什么样的影响而使人体生病，这就是病理学。病理学的意义还有一点就是当我们明白了致病的机理后就可以更好地对症治疗。

比如对于新冠肺炎患者的病理报告其中有一条：双侧肺泡（alveolus）有损伤或细胞性纤维黏液样渗出物从而导致呼吸窘迫综合征。那么这就解释了，对于新冠肺炎重症患者，为什么呼吸机抢救效果不理想。因为纤维粘液样渗出物会阻塞小气道，从而阻碍肺的气体交换。我们一线的医生得到这个消息后，就着手优化对重症病人的抢救方案。现在大家明白病理学的重要了吧？在国外，病理学被称之为“医生的医生”。

既然病理学这么重要，为什么要在今天说？因为，历史上的今天即1983年3月19日，是我国著名病理学家吴在东老先生病逝的日子。吴老是我国著名病理学家，放射病理学创始人，防原医学研究的奠基人之一（这个词可能大家有点陌生，防原医学亦称核武器损伤防护医学）。他也曾积极参加华东防治日本血吸虫病的组织领导工作和抗美援朝期间曾赴朝鲜参加细菌战的调查。

吴在东其人

吴在东教授，原名吴星煜，1905年11月生于长汀南山大田。1923年在北京协和、圣约翰医学院预科学习，1931年在上海医学院毕业后任教。先后赴伦敦大学、柏林大学病理研究所进修，并被推荐为英国病理学会会员。

抗日战争爆发后，他毅然回国。先后在广州、贵阳、上海、重庆从事病理学临床和教学工作。

南京解放前夕，他不顾生命危险营救被捕学生，并毅然撕毁出国护照，以表明坚决迎接解放的态度。

抗战胜利后，吴老先后兼任中央大学医学院（南京大学医学院前身）病理系教授，长沙湘雅医学院客座教授，南京大学医学院病理科主任、教授，华东军区医院实验诊断科主任，南京第五军医大学病理科主任，南京市卫生局局长，江苏省卫生厅厅长。

1953年11月，48岁的他调北京任军事医学科学院任病理系主任。1965年调301医院工作任病理科主任，并在著名期刊——《中华病理学杂志》兼职总编。

40余年从业生涯里，吴老活跃在临床和教学一线的同时兼顾科研工作。在军科院获国家科技进步特等奖的某重大成果中，被评为“做出显著成绩的同志”。

1983年3月，吴在东教授在北京病逝，终年78岁。按照他生前遗言，丧事从简，不开追悼会，不做告别，将遗体做病理解剖用于科研和教学，骨灰撒于中科院植物园。

吴老一生，桃李满天下，遗体有用部分制成的病理切片至今保留在301医院病理科，供学科研究之用。

上图为吴老逝世讣告，因嘱丧事从简，不开追悼会，不做告别，所以笔者没找到任何照片留存。

老人对祖国的热爱、对学科贡献最后一分的事迹，不禁使人潸然。

防原医学及其地位

正文提到，吴在东老先生也是我国防原医学的奠基人，我们再来了解一下什么是防原医学。

防原医学，亦称核武器损伤防护医学，是研究核爆炸中光辐射、冲击波、早期核辐射、放射性沾染等核武器杀伤因素的致伤规律、人员防护及救治的军事医学分支学科。

大家觉得这个学科是一个很小的学科，可能离我们很远。或者说原子弹，核战离我们这么远，研究核爆炸对人体的伤害和救治有什么意义呢？

原子弹对我们国家的意义大家都知道吧？陈老总当年说过一句话“中国人就算穿不上裤子,也要搞出原子弹来”。这个大家都不会忘记。

那原子弹到底对人体有什么伤害，如果真有人对我们扔了原子弹，我们应该怎么防护呢？这就是防原医学的作用了。

研究防原医学的程天民院士曾经为我们讲解过核爆炸可产生4种杀伤性因素，即光辐射、冲击波、早期核辐射和放射性沾染。如果两种以上的杀伤性因素同时或先后作用，就会发生复合伤。核爆炸对人体造成的多数是复合伤。

知道了前面的危害，我们就可以有针对性地进行防护和治疗。可以说，对这方面的研究是我国在最危急情况下的防护伞。这就是防原医学的重要性了。

而研究防原医学特别辛苦，甚至不亚于造出原子弹。试验基地都在戈壁大沙漠，研究队要在丛生的骆驼刺和沙漠红柳驻扎下来。但这仅仅是困难的开始。

程院士说：一个国家可以不打核战争，但绝不能没有防原医学。这就是防原医学对一个国家、一个民族的重要意义。

医学科普，我们是认真的。我是五号医生吴昊，欢迎关注。下期再见！