患糖尿病12年不服药的年轻女子，直到眼睛出血视网膜脱落才醒悟

“防控糖尿病，保护你的家庭”，2019年11月14日是第13个“联合国糖尿病日”。相关数据显示，全球糖尿病发病率不断地在上升，我国是全球糖尿病患病率增长最快的国家之一，目前糖尿病患者超过9700万，糖尿病前期人群约1.5亿。而这种疾病是导致失明、肾衰竭、截肢、心脏病和中风的主要原因。

尽管糖尿病患者如此之多，可知晓患病的人群中仅有三分之一接受治疗，而其中能较好控制血糖水平的还不到一半。

李女士和陈女士就是这样的两位患者，一位不愿接受治疗，而另一位并不知晓自己患病。直到来到希玛眼科医院，在尼思特医生的帮助与开导下，才勇敢地接纳了自己是糖尿病的事实。

治病医心

打开封存12年的心里死结

34岁的李女士，已是一个6岁孩子的妈妈，拥有一个幸福的三口之家。半年前，李女士的视力出现下降并感觉眼前一直有遮挡物，到当地医院进行看诊，诊断为“双眼玻璃体积血”，给予药物注射治疗后，但效果不是很理想。后通过多种途径打听到了希玛眼科，特地从外地赶来寻求帮助。

李女士第一次来希玛是2018年年底，接诊她的是外籍医生尼思特，仔细看完李女士的检查报告后，尼思特医生便问是否有糖尿病？李女士惊讶的望着尼思特医生并予以否认，随即匆匆忙忙就离开了。

2019年4月份，在丈夫和孩子的共同陪伴下的李女士再次出现在尼思特医生的诊室。时隔半年，李女士的检查报告显示更不乐观：

右眼视力：0.01，左眼视力：FC@50cm，双眼晶体混浊，玻璃体混浊，眼底窥不清。

双眼治疗前

当即诊断为：双眼玻璃体积血、双眼并发性白内障、双眼增殖期糖尿病视网膜病变。

原来李女士患有糖尿病已有12年，但她不愿意接受这个事实，一直都未曾服降血糖药物，血糖控制十分不佳，这次来双眼已经出现双眼渐进性视力下降伴眼前遮挡。随即尼思特医生便为李女士进行了双眼玻璃体药物注射术治疗，但对于糖尿病视网膜病变的手术治疗，李女士一时还是难以接受。

尼思特医生看诊

为了让李女士能够从心里接受现实，尼思特医生耐心地与她交流：“我身边也有患糖尿病的朋友，但他并没有因此消沉，每天早晨五点起来跑步，严格控制饮食糖分的摄入。如今，糖尿病并没有影响他的正常生活。你还那么年轻，想想那些爱你的和你爱的家人、朋友们，看看你的孩子和丈夫，他们都在你的身后默默支持你。”说完尼思特医生跟李女士的家人对视了一眼，现场的李女突然落泪。在尼思特医生与家人的共同劝说下，李女士总算慢慢接受了现实。最后进行了手术治疗：

尼思特决定在局麻下行左眼的玻璃体切除+白内障超声乳化摘除+人工晶体植入+剥膜+眼内激光+气液交换术。术中发现，李女士的左眼还有伴有牵拉性视网膜脱离、左眼黄斑前膜，为剥膜也增加了一层难度，除了剥除增殖膜外还需要剥除黄斑前膜。最终，经验丰富的尼思特医生顺利的完成了手术。

术后检查时，左眼视力从只能看清10cm的指动，恢复至了0.8。并分享了她的近况，目前在北京积极的进行糖尿病中医治疗，身体状态越来越好。往日那个愁容满面的年轻人也变得开朗起来，笑着告诉希玛医务人员，要将自己的反面教材分享给身边患糖尿病的朋友。

从眼底疾病照片寻找到糖尿病的蛛丝马迹

糖尿病的长期血糖异常会导致视网膜血管的破坏， 即为糖尿病视网膜病变，如视网膜出血、和黄斑水肿等，若未能及时治疗，患者可能会发生致盲性的视网膜并发症：视网膜脱落及玻璃体出血等。还有可能导致白内障的发生或者进展加快；而糖尿病引起的新生血管可以阻塞房水排出，也会导致青光眼；然而，糖尿病视网膜病变初期通常都是无声无息没有明显征兆的，多数病人没有明显症状而被忽略。

另一位尼思特医生接诊的患者对自己的糖尿病却浑然不知， 39岁的孙女士，左眼视力下降4个月，来到希玛眼科医院就诊。孙女士告诉尼思特医生：“看东西看的模模糊糊的，视力不知道为什么变差了，有时还会有闪光感，但眼睛不红不肿也不痛。”了解孙女士的情况后，随后，便对她的双眼进行详细的检查，查看检查结果时，尼思特医生发现这是糖尿病视网膜病变的表现，怀疑其患有糖尿病，便询问孙女士是否有糖尿病史。

双眼治疗前

刚听到医生的问题时，孙女士表示十分吃惊。称自己从未有过身体其他方面的不适症状，也没有家族糖尿病史，怎么会患上糖尿病视网膜病变呢，对此十分不解。尼思特医生提醒她赶紧去综合医院进行身体检查，需要确诊是否有糖尿病。

一个月后，孙女士再来检查眼睛，孙女士告诉尼思特医生：“自己已被确诊为糖尿病，真没想到看眼睛竟然还能被查出糖尿病，所幸现在还不算很严重。”此次检查最终诊断结果为：双眼增殖性糖尿病视网膜病变、左眼陈旧性玻璃体积血、双眼并发性白内障。

对于孙女士的病情，尼思特医生建议先行左眼玻璃体腔注药术，待病情控制后再考虑行视网膜脱离修复术。三次注药治疗，以及一次双眼的全视网膜激光后，孙女士的视力恢复到了0.9。

双眼治疗后

糖尿病的年轻化趋势年轻人切不可掉以轻心

尼思特医生提醒到，如今，糖尿病已呈年轻化趋势。高热量、少运动、压力大是糖尿病年轻化三大诱因。为了自己的健康，年轻人也要养成健康的行为与生活方式，重视糖尿病的预防。

糖尿病是一种会引起毛细血管病变的疾病，眼睛的视网膜布满血管，因此，是重灾区之一。糖尿眼病在早至中期没有明显病征，当病征出现时，可能已经相当严重。

正常视网膜

糖尿病视网膜

因此， 建议一旦确诊糖尿病的患者，如果有眼部症状的，除积极控制血糖之外，要抓紧时间到医院进行眼部检查。应根据个人实际情况，定期给眼睛做眼底筛查。生病本身不可怕，错过治疗时机才可怕。往者不可谏，来者犹可追，余生漫漫，愿时光温柔以待！