肾结石绞痛难忍,不做手术的情况下,怎样才能让它尽快排出体外?

2020
03/18

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岳文昌医生
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本文为大家介绍肾结石发生肾绞痛时,不做手术的情况下,怎样快速排出结石。

肾结石如果发生肾绞痛都是因为结石从肾内掉到输尿管内,卡在了输尿管内,导致梗阻以上的肾集合系统内压力突然增高,疼痛加剧。很多人认为结石越大可能越痛,其实不是这样的,反而是那种体积不大但是容易活动的结石更容易导致肾绞痛。如果结石不需要手术,那么就说明结石体积较小,可以自行通过输尿管和尿道排出体外。要想让结石尽快的排出体外,可以通过药物、大量饮水、活动等方式促进排石。

药物

药物排石的主要作用目的就是让输尿管松弛、缓解疼痛、减轻输尿管水肿,这样就可以让结石尽早的排出。

  • 1. 非甾体抗炎止痛药:这类药物是最常用于结石导致的肾绞痛急症的。首先肾绞痛非常的痛苦,这类药物能够止痛;第二、结石往往会对输尿管造成损伤,因此在结石卡住的地方往往会有炎症水肿,这类药物能够减轻炎症反应,像双氯芬酸钠还可以减轻输尿管水肿。我上夜班的时候经常接诊肾绞痛的患者,在没有药物禁忌症的情况下第一时间给他打一针双氯芬酸钠,十几分钟疼痛基本上就没了。

  • 2. 解痉药:这一类药物的主要作用是让输尿管平滑肌松弛,这样既可以减轻输尿管内的压力,又可以让结石更容易的排出。比如654-2,大家对这个名字都挺熟悉吧,其实这就是M受体阻滞剂。其他药物有黄体酮、盐酸坦索罗辛、钙离子通道阻滞剂等,其中目前对盐酸坦索罗辛的研究比较热门,很多研究表明这种药物能够对输尿管下段的结石有着非常好的排石作用。

  • 3. 阿片类止痛药:这类药物主要是用于用非甾体抗炎药止痛效果不好的患者,如果患者疼痛难忍,那么可以用这类药物,这类药物有一定的镇静的作用。常用药物有吗啡、杜冷丁、曲马多等。

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  • 喝水

    喝水的目的不是为了喝水,而是为了有更多的尿从输尿管排出来,这样就能够对结石形成冲击力。这个原理类似于泥石流,洪水越大,石头就被冲的越远。前文提过结石会损伤输尿管,会有感染的可能,大量喝水排尿能够减少感染的风险。

    关于喝什么水,如果拿不准,最安全的就是白开水。对于身体健康的人来说,啤酒、可乐、雪碧、茶等饮料都是可以喝的。但是安全起见还是喝白开水比较好。比如有的人合并有感染,会用到抗生素,这种情况肯定是不能喝酒的,如果有的人是通风合并结石,酒也是不能喝的。

    运动

    身体的运动是能够促进石头更快的排出的,比较好的运动方式就是跳绳、下楼梯这种垂直运动。原理很简单,身体运动的时候结石也会运动,身体突然停止下坠的时候结石依然会因为惯性而下坠,这样就能够促进排石。

    建议

    如果不需要手术排石,想要尽快的排石,最好药物、喝水和运动三者结合到一起。药物的选择最好要咨询医生,选着合适的药物对排石能够起到事半功倍的效果。如果结石排出以后,平时一定要保持良好的饮水习惯,这也是最经济、简单反而预防结石的好办法。

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