腰缠火龙痛不欲生为哪般？——病毒破坏神经惹祸端！

专家简介：许纲，同济大学附属第十人民医院康复科主任，带状疱疹诊疗中心主任，主任医师，同济大学副教授，医学博士，硕士研究生导师。长期从事周围神经损伤的康复治疗，擅长带状疱疹神经痛，动眼神经麻痹、三叉神经痛、偏头痛，视神经炎等疾患的康复治疗。

进入2020年，人类猝不及防地受到一种新病毒的挑战，目前几乎整个世界都在与新冠病毒进行着殊死搏斗，这一次的疫情让我们更加深切地认识到病毒的危害。其实地球上每年都会有新病毒的出现，新型冠状病毒就是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株，我们对它的特性认识不足，所以一开始人们往往会束手无策，相信在未来我们一定能破解它，战胜它。

其实我们人类无时无刻不在与病毒做斗争，特别是那些古老的病毒，我们还在与其进行着抗争。水痘-带状疱疹病毒就是一个非常古老的病毒，它只侵犯我们人类，与人类共生存，同迁徙，通过它的潜伏与激活，一代又一代在人类传播下来。此病毒致病特点是“亲嗜性”、“宿主免疫状态”和“超级寄生性”。

它对人体的组织具有偏好，可以逃避淋巴细胞的免疫，嗜神经，亲皮肤。很多人都听说过“缠腰火龙”，不少人还得过这种病。“缠腰火龙”的学名就是“带状疱疹”。带状疱疹它貌似皮肤病，实际上是神经损伤性疾病。因接触发带状疱疹的成年人，儿童往往被初次感染，免疫力强的孩子可能没有症状，免疫力较差时则会表现为水痘。这种病毒格外狡猾，发生在孩童身上时，它比较温和，对儿童机体的影响轻微，但它会沿着感觉神经末梢，在青少年稚嫩的外周神经节中潜伏下来，可达数十年之久。成年后当身体抵抗力下降时，如焦虑、劳累、感染、饮食不佳等，病毒就会被再次激活，在神经节中复制繁殖，并沿神经走行喷到皮肤上，形成带状疱疹，其实它对神经的侵犯破坏更加严重而持久，引起剧烈的神经痛。

带状疱疹会有哪些症状呢？典型症状包括皮疹和神经疼痛，部分患者有一些非特异性症状，如发热、乏力、全身不适、食欲不振、局部淋巴结肿痛等。

皮疹可表现为红疹、丘疹和水疱。受影响的皮肤常出现成簇的水疱，水疱紧张发亮，里面的液体澄清，外周有红晕。水疱多沿单侧神经支配的区域分布，好发于胸部和肋骨、头面部、腰部。典型的水疱呈带状分布，并且不越过身体的中线到对侧。水疱一般7-14天后会结痂，所有皮疹通常在2-3周内消退，老年人皮肤愈合时间相对较长。水疱结痂脱落后可能会留有暂时性色素沉着，一般也会留下疤痕。

除皮肤损伤外，神经痛为本病的重要特征。疼痛常出现在发疹前或出疹时，并可逐渐加剧。老年患者疼痛常常十分明显，有时会难以忍受，有的人甚至会形容为“痛不欲生”，且在皮疹消退后可持续数月或更久。疼痛表现多样，一般是阵发性的，可以是钝痛、电击样疼痛等，异物摩擦或接触会使疼痛加剧。患处皮肤也可能会有烧灼感或感觉过敏等感觉异常。

带状疱疹后遗神经痛是一个需要关注的问题。很多人都以为这只是一种皮肤病，“治好就完事了”，殊不知带状疱疹皮肤损伤痊愈后，还有一部分患者会遗留下剧烈的疼痛，使他们苦不堪言。这是此病毒的狡猾和危险之处，它寄居在神经中几十年，复苏后翻脸不认人，利用神经细胞为它提供原料，大量繁殖，然后顺着神经纤维出来，最后喷射到皮肤，一带一路上，所到之处无不被它蚕食破坏，特别是神经纤维，被它撕咬得斑斑驳驳，神经损伤后留下顽固而剧烈的疼痛。

针对带状疱疹病毒导致的神经损伤，必须关注受到病毒侵害的神经。倡导早期抗病毒与保护神经并重，尽早控制病毒发作，使疱疹，同时尽快抗神经炎症，保护神经，减少病毒对神经的侵害。后期针对遗留神经痛，从营养神经、促进受损神经修复、调节神经功能角度入手，重点在于促进受损神经修复，真正实现“治痛”，而不仅仅是“止痛”。

腰缠火龙的痛不欲生是带状疱疹病毒引起的神经损伤。虽然很少危及生命，但会严重影响患者的生活质量。因此一旦得了带状疱疹要及时治疗，避免病情加重。