抗击疫情，安宁市医共体“一盘棋”行动

记者：万笑笑   

通讯员：周娟   

来源：健康县域传媒     

在云南安宁，宋超被同事们昵称为安宁市医共体的“船长”。他既是云南昆钢医院院长，也是安宁市人民医院和安宁市中医医院的院长，还是安宁市医共体总院长。从2020年1月至今，他和同事们坚守抗击新冠肺炎疫情一线，取得了安宁当地零感染的“战绩”。   众所周知，云南省是旅游胜地，尤其是春节前后，游客熙熙攘攘。安宁距昆明32公里，是以温泉出名的县级市，不乏从湖北来这里休闲度假的游客。这让安宁市疫情防控面临输入型风险。这也成为宋超和他带领下的安宁医共体面临的一次大考。   据《健康县域传媒》记者了解到的最新消息，目前安宁市3例确认病例均为输入型病例。2月26日，安宁市下调为低风险地区。为此，《健康县域传媒》连线宋超，听他讲述防控一线的经历。  

首例确诊，紧急响应

安宁市医共体起步于2017年，是云南省成立较早的紧密型医共体。2017年9月29日，安宁市人民政府批准成立安宁市医疗共同体。同年11月27日，安宁市医疗共同体成立大会召开，宋超担任安宁市医共体总院长，医共体所属的云南昆钢医院、安宁市人民医院、安宁市中医医院三家市级公立医院充分发挥医疗效能，优化资源配置，更好地为安宁人民提供医疗服务。

宋超说，新冠肺炎疫情发生以后，已经运行两年的安宁市医共体分工有责，云南昆钢医院（三级甲等综合医院）作为重大传染病定点医疗机构，以门诊、住院医学观察发热患者及来自疫区疑似患者为主。安宁市人民医院以发热门诊为主，安宁市中医院和各社区卫生中心、卫生院设发热门诊预诊分诊点，作为重大传染病的哨兵，以预防筛查为主。   正是医共体内的分工明确，守土有责，确保了安宁市首例确诊患者快速确认，切断传染源。   据宋超介绍，1月22日，两名武汉籍患者到安宁市医共体市人民医院就医。两名患者在乘旅游大巴到达温泉时感到不适，打市长热线询问定点医院位置。随即，安宁医共体及人民医院院领导班子也接到了安宁市卫健局通知，迅速通知急诊科护士长查询。“此时两名患者正在预检分诊处接收询问症状和流行病学史，我们立即安排拍摄胸片、检测血常规，同时联系医共体专家组会诊，后来高度怀疑是新冠肺炎，收入感染性疾病科隔离治疗。”宋超说。   1月24日，安宁市疾控中心取咽拭子进行核酸检测，检测结果为阴性；1月25日，再次取咽拭子检测，核酸检测为阳性。安宁市医共体立即上报情况，请昆明市级专家会诊。1月26日，严格按照转诊规范把患者转入定点医院——昆明市第三人民医院。   疫情发生以后，安宁市医共体已经安排了工作人员与各街道办人员联合，对在安宁市的湖北人员进行逐个排查。   “认真了解情况并安抚，若一直居住安宁的可暂时列为安全人员，若近期到过或者接触过湖北人员的，按照具体情况进行居家或者医学隔离，居家隔离的人员医务人员将连续跟踪15天，每天进行两次体温监测，一旦发现异常立即上报市级防控指挥部和医共体，进行医学处理等。” 宋超如是说。  

医共体“一盘棋”行动

新冠肺炎疫情，始于湖北，席卷全国，考验着所有医疗机构的应急处理能力。   “我们的应对方法是，医共体高位统筹，‘一盘棋’行动，各级医疗机构均为医共体统筹下的科室或院区。在人员调度方面，根据防疫的实际情况和需要，先后成立了防控领导小组、防控工作小组、防控专家小组、防控卡点领导小组等。”宋超告诉记者，从1月23日取消春节休假至今，医共体内所有人员都坚守岗位。   除了人员统一调度，还迅速组织人员清点了医共体内部所有的防护物资，将3家市属公立医院防护用品归属到医共体统一管理和调度，最大限度的满足一线医务人员的需求，合理的按照需求紧急情况发放到需求部门使用，实现最大限度的满足需求和节约物资。防疫物资得到充分保障，实现防控物资的合理高效利用。此外医共体统一防控物资管理、统一的工作标准及流程、统一组建援助湖北医疗队、统一后勤保障等。 

自从2017年11月安宁市医共体成立以来，由云南昆钢医院牵头，整合了安宁市人民医院和安宁市中医医院、安宁市基层医疗机构，建立高位统筹推动、紧密融合差异化发展的“‘1+2+X’医共体紧密融合发展新模式”。   “‘1’就是云南昆钢医院（三级甲等综合医院），‘2’就是安宁市人民医院和安宁市中医院，‘X’是各个乡镇卫生院和社区卫生服务中心、村卫生室。”宋超说，医共体成立以来，从各个方面整合资源，提升综合服务能力和竞争力。   安宁市医共体设立了综合服务部、人力资源部、财务部、审计部、质控部、基卫部、运营管理部7个管理部门，统一制度、规划流程，提升管理效率和工作效率，实现集团化、扁平化管理，实现了各级医疗机构人、财、物的标准化、精细化管理。 

为了整合区域医疗资源，集中优势资源，做强做大各个学科，安宁市医共体还设立了医学检验中心、影像诊疗中心、健康管理中心、物流配送中心、血液透析中心、信息统计中心和病理诊断中心7大资源中心；在宋超看来，7个资源中心实现了医共体集中力量，整合区域内医疗资源，充分发挥集中管理、统筹部署的作用，例如医共体物流配送中心，统筹供应和调配防疫物资，实现防控物资的合理高效利用。   此外，还搭建了安宁市区域数据中心集成平台，构建政府端与院端及各医疗机构之间上下连通的网络体系，实现各级医疗机构数据集中管理、资源共享、互联互通和监管。宋超说：“通过信息化建立防治结合、联防联控、群防群治的工作机制，在疫情中能够快速监控各医疗机构诊疗人次、各类病人的数量及变化等，运用大数据，在疫情监测分析、病毒溯源、防控救治、资源调配等方面更好的发挥支撑作用，横向实现防治有效协同，纵向实现安宁市域内城区、镇、村（社区）三级防治体系的贯通，便于及时作出应对策略。”    

后疫情时代的反思

从1994年调入云南昆钢医院算起，这26年来，宋超一步一个脚印，从放射科医生成长为现在的医院掌舵人。回首17年前“非典”时，当时的宋超是医院放射科主任。   “17年前，云南昆钢医院是一家企业职工医院，从硬件设施来说，房屋和医疗设备都非常简陋。这17年来，医院在2007年改制后被移交给安宁市政府管理，2012年原址改扩建完成并揭牌昆明市第四人民医院，通过三甲医院评审。这一系列的努力都让医院的救治能力和防治能力有了质的飞跃，也才有了此次应对新冠疫情的临危不乱。”宋超回忆说，17年前的交通没有现在方便，因此人员流动较少，一位经广州到昆明的德国工程师发烧，是他对“非典”最深的印象。   “如果说，‘非典’是虚惊一场，那此次的新冠肺炎就是身临其境。”宋超说，虽然云南省已经由一级应急响应调整为省级三级，但安宁市医共体各医疗机构还是保持着高度警惕，以“九个强化”为重点，推进医院疫情防控战线内移，加强防控力度、精度和准度，保障广大患者安全有序就诊。

“一是强化出入院人员检查。24小时对来院人员详细询问病史、接触史等，严把第一道关口。二是强化病房探视管理，明晰病房探视时间、落实一患一陪护。三是强化院内消毒措施，各医院增加消毒频次，进行全方位无死角消毒。四是强化发热门诊保障，门诊预检分诊与发热门诊专人接送，有效避免交叉感染。五是强化患者就诊服务，积极推荐患者使用手机预约，严格执行‘一医一患一诊室’。六是强化院内职工监管。对全体职工进行个人详细去向登记，杜绝潜在隐患。七是强化医务人员自身防护。开展多批次、多层次、多形式、全方位培训，确保每一位一线医护人员学的懂、弄的通、做的实、保的全。八是强化宣传舆论主导。利用官网、微信公众号、宣传展板、电子大屏等多渠道宣传新冠肺炎疫情防控知识及疫情期间就诊需知。九是强化医院防控督查。各医院党政领导班子对各个流程环节进行监督检查与指导，做到监督常在，形成监督常态。”据宋超介绍，安宁市医共体按照“没有取得最终的胜利，绝不轻言成功”的精神认真防控。   宋超说，疫情发生以来，医院领导班子也进行了很多反思。“这次疫情也是一场考试，也暴露了我们平时工作中的软肋。比如，医院感染科没有负压病房，没有负压救护车，没有传染病的重症病房。所以，我们已经从硬件开始着手改进了，负压病房的设计图纸已经做好了。”   此外，在人才培养方面，感染科、呼吸与危重症科和重症医学科人才培养的详细计划已经提上日程。宋超说，安宁市医共体内的三家医院，每年都会送出80位优秀的医生到云南省内或者省外的三甲医院去学习。在重症医学科方面，已经成立昆明医科大学第一附属医院重症医学科专家工作站，每个星期都会带教。在人才引进方面，安宁市政府制定的政策是，副高提供50万元安家费，正高提供80万元安家费，平时还有2000~6000元不等的生活补助。   大破大立，不破不立。宋超说，虽然抗击疫情已经胜利在望，但为老百姓提供优质医疗服务的奋斗永无止境，安宁医共体会一直努力。    

The End