为何癌细胞容易转移到肝脏？

      癌症发生肝脏转移确实非常常见，比较容易向肝脏转移的恶性肿瘤包括胃癌、结直肠癌、肺癌、胆囊癌、胰腺癌、食管癌、乳腺癌、黑色素瘤等等。有些病人是做B超先发现肝脏转移灶，进一步检查，发现是其他肿瘤转移到肝脏的。据统计，除脑肿瘤外，几乎所有的肿瘤均可以转移到肝脏。其中，大约有超过50%的结直肠癌病人会出现肝转移。

　　癌细胞除了无限增殖特性之外，还有容易转移的特性，它会通过局部浸润、淋巴道转移、血道转移和种植转移四种方式，逃跑到其他脏器，发生转移癌。其中血道转移是其中极其常见的转移方式。肝脏是人体最大的腺体，同时接受肝动脉和门静脉双重血供，消化道脏器的血流均经门静脉回流，血流量异常丰富，由此肝脏成为癌症常见的转移部位。目前有关癌症转移比较公认的是“种子-土壤学说”，把癌细胞比作“种子”，而癌症转移的目的地比作“土壤”。也就是说，癌细胞像种子一样可以四处传播，但种子只会在肥沃的土壤里肆意生长。肝脏由于其丰富的血供，成为比较肥沃的土壤，癌细胞的种子喜欢在此生根发芽。

　　肝脏容易发生癌症转移，仅仅因为血供丰富、土壤肥沃吗？并不是，肝脏容易发生转移还在于正常肝细胞会给癌细胞提供合适的生长环境。2019年3月Nature上发表了一项研究，认为肝细胞在癌细胞向肝脏转移过程中起着主要协调者的作用，肝细胞通过激活一种称为STAT3的蛋白来对炎症作出反应，这种蛋白接着增加其他的称为SAA的蛋白产生，SAA蛋白接着重塑肝脏和创建癌细胞“接种”所需的“土壤”。也就是说当血液循环将癌细胞送入肝脏时，正常肝细胞为癌细胞提供合适的微环境，更利于其在此扎根。

       众所周知，绝大部分的癌症病人不会死于原发肿瘤，除非肿瘤过大，压迫到重要脏器，然而，癌细胞的转移则让事情变得不简单，它会让肿瘤出现在一些重要器官，比如脑、肝、肺、骨等，这个时候就非常麻烦了。

      肿瘤容易转移的部位通常来源于这些原发灶：

1. 颈部淋巴结转移主要见于头颈部肿瘤、甲状腺肿瘤、颈段食管癌、支气管肺癌等。

2. 锁骨上淋巴结转移多源于乳腺癌、肺癌、胃肠道癌、食道癌和宫颈癌。

3. 腋窝淋巴结转移排除淋巴瘤的情况下，主要是乳腺癌转移，其次是肺癌、胃肠道癌转移。

4. 腹股沟淋巴结转移源自肛门癌、直肠癌、前列腺癌、女性外阴部癌和男性睾丸癌。

5. 脑转移源自肺癌、乳腺癌、肾癌以及少见的甲状腺和头部肿瘤。

6. 肺转移源自乳腺癌、卵巢癌、肾癌、胃肠道癌、骨癌及肺癌。

7. 肝转移源自胃肠道癌、胰腺癌、乳腺癌以及肺癌等。

8. 皮肤转移源自乳腺癌、肺癌（尤其是小细胞肺癌）及胃肠道癌。

9. 骨转移源自乳腺癌、肺癌、肾癌、前列腺癌、甲状腺癌多见。

10. 恶性腹腔积液源自卵巢癌、胰腺癌、胃癌及结肠癌。

为什么癌细胞都喜欢在肝脏生长呢？

       要从肝脏最基本的解剖结构说起。任何一种细胞能在人体存活，都是因为这里适合生存，有丰富的营养物质，有足够的营养供应癌细胞的生长。

       而肝脏都符合了这些条件。肝脏的血供丰富，一般的器官都只有一套动脉供血，而肝脏有两套供血血管，一个是肝动脉负责25％的血液，另一个是门静脉负责75％的血液。一般的器官都是动脉供血，而肝脏不一样，由静脉供血。

     人体吃进去的东西，在胃肠道消化，营养物质由肠系膜静脉静脉吸收入血，然后汇入门静脉，进入肝脏，进行解毒。肝脏是人体最大的解毒器官，通过解毒后吸收进入的才是真正适合人体的物质。

      由于肠系膜静脉收集胃肠道的血液，进入肝脏。所以胃肠道的癌症，也非常容易通过这个通道进入肝脏进行转移，定植在肝脏生长。

        比如结直肠癌，一旦发现结直肠癌，一定要做下肝脏的检查，看看有没有转移，这是常规。因为结直肠癌太容易肝脏转移了。如果有结直肠癌肝脏又有结节，而且不仅一个，基本都是转移了，那么分期就是晚期。像这样的病例，数不胜数。

肝脏免疫系统欠完善

肝脏之所以容易转移，还有一个理论是肝脏的免疫系统没有其他器官好。我们人体免疫系统像一个侦查员一样，每时每刻都在巡逻在有没有变异的、入侵的细菌、病毒和癌细胞，一旦发现就杀灭，癌细胞在肝脏就容易逃脱免疫系统的巡查，从而生长在肝脏。